Сколько по времени длится эко. Этапы эко - сколько дней все занимает

На пути к обретению самого высокого и уникального дара природы –деторождения многим бесплодным парам приходится проходить через процедуру экстракорпорального оплодотворения. Тема ЭКО является предметом частых дискуссий, как среди специалистов репродуктивной медицины, так в общественных кругах.

Но супружеские пары, которые длительное время боролись за возможность рождения ребенка, как правило, стоят в стороне от любых споров по поводу ЭКО. Ведь часто только эта процедура становится их единственным выходом.

Поэтому достоверная информация о том, как все происходит и сколько дней занимает, является для них настоящей ценностью, которая позволит правильно оценить все возможности и риски, спланировать предстоящие действия и выбрать медицинское учреждение, где будет проводится процедура экстракорпорального оплодотворения. Ключевые информационные аспекты этого вопроса освящены в данной статье.

ЭКО – строго регламентированная процедура

В какой бы точке мира не проводилась процедура экстракорпорального оплодотворения, у каждой конкретной бесплодной пары она проходит по одной и той же схеме. Это связано с чёткой стандартизацией и унификацией клинических схем лечения, заключенных в виде четко регламентированных протоколов ЭКО. Это значит, что все центры репродуктологии выполняют те или иные медицинские манипуляции на определенном этапе процедуры при определенных видах бесплодия.

Но такой стандартизированный подход не лишен индивидуализма. Ведь без соблюдения принципов индивидуального подхода вряд ли удастся достичь успеха в связи c уникальностью каждого случая бесплодия. Поэтому разработано несколько видов протоколов экстракорпорального оплодотворения, по которым может происходить лечение бесплодия. Протоколы могут быть такими:

• Ультракороткий (японский или протокол Терамото);
• Короткий;
• Длинный;
• Криопротокол;

Важно помнить! Любой из протоколов ЭКО состоит из идентичных последовательных этапов. Отличие между однотипными схемами лечения заключается лишь в видах и названиях некоторых используемых препаратов, методиках проведения манипуляций и сроках, которые необходимы для завершения непосредственного цикла ЭКО. Поэтому, сколько времени займет эта процедура, напрямую зависит от конкретного случая бесплодия и выбранного соответствующего ему вида протокола!

Общая схема и характеристика этапов ЭКО

Какой бы не была причина стойкого бесплодия супружеской пары, возникновение показаний к ЭКО объединяет их в несколько групп, соответственно этапу данной процедуры. Это значит, что каждой женщине предстоит пройти практически идентичные исследования и манипуляции, объем которых может быть расширен при наличии показаний. Этапность экстракорпорального оплодотворения более актуальна для женщины, чес для мужчины, который участвует лишь в некоторых этапах. Она представлена таким образом:

1. Подготовительные мероприятия;
2. Стимуляция овуляторной деятельности яичников;
3. Получение биологического материала в виде яйцеклеток и сперматозоидов;
4. Процедура экстракорпорального оплодотворения яйцеклеток (зачатие в пробирке) и выращивание эмбрионов;
5. Перенос эмбрионов в маточную полость;
6. Контроль за наступлением и ходом беременности.

Характеристики протоколов ЭКО по дням и подготовка

Общее наглядное описание базовых протоколов ЭКО по дням менструального цикла и времени проведения каждого из этапов приведено в виде таблицы.

Подготовительные мероприятия . В медицине не существует ни одной лечебной процедуры, которая бы не требовала соответствующей подготовки. Если речь идет о такой сложной процедуре, как ЭКО, значение подготовительного этапа повышается в сотни раз. Любая неустраненная поломка в организме обязательно отразится на последующих этапах процедуры и может стать причиной ее неудачи.

Главная задача подготовительного этапа – всестороннее обследование супружеской пары с целью выявления и последующей коррекции патологических состояний, представляющих потенциальную угрозу возможности выполнения ЭКО или вынашивания беременности.

Подготовительные мероприятия должны состоять из общих, направленных на устранение соматической патологии (острых и хронических болезней внутренних органов, инфекций) и специальных, предназначенных для коррекции патологии женских половых органов (медикаментозное лечение, лапароскопия). Особое внимание акцентируется на необходимости приведения образа жизни, режима физических нагрузок и питания в соответствие с долженствующим.

Организм будущих родителей должен быть максимально ограничен от любых вредных влияний. Это позволит получить максимально полноценные и жизнеспособные половые клетки (сперматозоиды и яйцеклетки). Общая продолжительность подготовки может занять от одного до трех месяцев. Большую часть этого времени пара проводит в домашних условиях. Пребывание в клинике может потребоваться только во время забора анализов или при выполнении медицинских манипуляций.

Важно помнить! Начинать подготовительные мероприятия к ЭКО не стоит до консультации у специалиста центра репродуктивной медицины, где планируется проведение процедуры. В части исследований и мероприятий может не быть необходимости в связи с их предшествующим проведением в ходе обследования и проведения других методов лечения бесплодия!

Как происходит стимуляция суперовуляции

Переход подготовительной стадии непосредственно в процедуру ЭКО начинается после введения препаратов, влияющих на овуляторную активность яичников.

Этот этап называют стимуляцией суперовуляции. Она состоит из трех фаз.

Фаза первая – блокада естественной деятельности гипофиза . Физиологическое обоснование этого мероприятия заключается в искусственном обогащении организма гипоталамическими и гипофизарными гормонами, регулирующими гормональную активность гипофиза в отношении синтеза гонадотропинов.

Это нужно для того, чтобы выключить естественную выработку эндокринными клетками аденогипофиза фолликулостимулирующего и лютеининзирующего гормонов. Ими могут быть, как агонисты гонадотропин релизинг-гормона – ГнРГ(диферелин, декапептил,бусерелин,супрефакт,золадекс), так его антагонисты (блокаторы): цетротид, оргалутран. Такая медикаментозная стимуляция предотвратит преждевременное созревание одной из яйцеклеток. Результатом станет равномерное созревание целой их колонии.

Фаза вторая – ускорение созревания фолликулов . В ходе второй фазы первого этапа экстракорпорального оплодотворения добиваются одновременного активного роста и достижения зрелости всех фолликулов, отреагировавших на стимуляцию гормональными препаратами. Вместо них вводятся высокие дозы лекарственных средств, содержащих большую дозу гомонов гипофиза (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий):

• Препараты на основе человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ) (один из главных препаратов – менопур);
• Рекомбинантные препарата фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): пурегон, гонал;
• Лекарства с антиэстрогенным эффектом на основе кломифена (клостилбегит, кломид).

В естественном овариально-менструальном цикле такое не возможно. Поэтому подобную медикаментозную стимуляцию называют стимуляцией суперовуляции, которая даст возможность на дальнейших этапах ЭКО получить несколько качественных яйцеклеток.

Фаза третья – задержка преждевременной овуляции . Для того, что бы максимально созревшие фолликулы яичников не овулировали преждевременно в конце этапа стимуляции суперовуляции, за 36 часов до их пункции вводятся препараты хорионического гонадотропина человека (гормон ХГЧ): прегнин, хорагон, овидрел. Их роль не только в задержке овуляторной деятельности яичников, но и в благотворном подготовительном влиянии на эндометрий для последующего внедрения в него эмбриона.

Используемые для стимуляции препараты могут быть короткодействующими и пролонгированными (депо-препараты). Во время их введения пациентке не обязательно находится в клинике, так как инъекции могут выполняться самостоятельно при помощи специальной шприц-ручки, в которой находится раствор с гормональным веществом. Но контроль за стимуляцией обязательно проводится систематически по индивидуальной программе. Режим и образ жизни в это время соответствует таковому при подготовке к ЭКО.

Важно помнить! Первый этап цикла ЭКО, во время которого происходит стимуляция суперовуляторной деятельности яичников, определяет длительность всей лечебной процедуры. Это связано с необходимостью индивидуального подхода, заложенной в основу существующих протоколов ЭКО. Общая длительность лечения может составлять от 25-31, 28-35 дней при ультракоротком и коротком его видах до 40-45 дней при длинном. Половина этого времени уходит на первый этап!

Как и когда получают яйцеклетки

Стимулированные искусственным путем яичники увеличивают свои размеры и объем за счет одновременного созревания множества фолликулов. Контроль за этим процессом осуществляется при помощи УЗИ-мониторинга и определения гормонального спектра крови (эстроген, ФСГ). Нормальным считается ежедневный прирост размеров фолликулов на 1-2 мм. Критерием готовности к пункции является достижение большинством из них 15-20 мм. Не менее важно параллельно оценивать толщину внутреннего слоя матки – эндометрия. Достижение им 7 миллиметровой отметки и приобретение трехслойной структуры является хорошим сигналом готовности к имплантации плодного яйца. Как только все эти условия соблюдены, назначается день пункции, с предварительным введением за 36 часов гормона ХГЧ.

Если рассмотреть эту процедуру во временном промежутке, то она приходится на 12-22, 14-20 сутки после начала гормональной стимуляции при длинном и коротком протоколе соответственно, и 10-14 день при ультракоротком. Такие сроки практически полностью совпадают с нормальным овуляторным циклом, имитируя усиленную овуляцию. После достижения фолликулами предовуляторного состояния и проведения мероприятий по задержке преждевременной овуляции выполняется процедура получения яйцеклеток – пункция нескольких зрелых фолликулов. Чем больше качественных яйцеклеток в ходе ее выполнения будет получено, тем больше эмбрионов можно будет вырастить в искусственных условиях.

При таких обстоятельствах существует возможность провести ЭКО по криопротоколу, согласно которому жизнеспособные эмбрионы замораживаются жидким азотом и могут быть повторно использованы в случае неудачных предыдущих попыток экстракорпорального оплодотворения. Такой вид протокола более дорогостоящий, если беременность будет получена с первой попытки. Но в случае необходимости повторных процедур ЭКО, имеет место не только экономическая целесообразность, но и меньше нагрузка организма женщины гормональными препаратами, так как нет необходимости в повторной стимуляции суперовуляции.

Непосредственная процедура получения яйцеклеток проводится пункционным способом. Для этого после введения пациентки в наркоз (щадящий внутривенный) под контролем ультразвука проводится прокол специальной иглой с проникновением в тазовую полость. Место пункции – задний свод влагалища, который находится в непосредственной анатомической близости от увеличенных стимулированных яичников. Риск повреждения тазовых структур минимален, так как продвижение иглы строго контролируется на ультразвуковом мониторе. Визуализация фолликулярных образований яичников, как правило, хорошая.

В сомнительных случаях или при нарушении нормальных анатомических взаимоотношений внутренних половых и брюшных органов назначается пункция фолликулов под эндоскопическим контролем (лапароскопия). В любом случае, процедура безболезненная и не занимает более получаса. После ее выполнения желателен постельный режим в течении 2-3 часов. Если общее состояние женщины удовлетворительное и кроме легкого дискомфорта в нижних отделах живота ничего более не беспокоит, в дальнейшем пребывании в клинике нет необходимости до следующего этапа ЭКО – имплантации эмбриона в матку.

Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов

При пункции фолликулов вместе с яйцеклетками аспирируются примеси и жидкости. Они обязательно должны быть отделены друг от друга с дальнейшей детальной оценкой полноценности каждой яйцеклетки и ее готовности к оплодотворению. Второй важной составляющей для этого процесса являются жизнеспособные сперматозоиды. Их получение очень простое и в типичных случаях не требует никаких специализированных мероприятий. Путем маструбации или прерванного полового акта можно получить порцию свежей спермы, которую очищают от всех примесей, оставляя лишь самые качественные сперматозоиды. Мужчинам с сохраненными признаками сперматогенеза в яичках, сопряженного с эякуляторной дисфункцией, выполняется пункция яичек. Данный биологический материал так же, как и яйцеклетки, может быть консервирован путем замораживания, согласно криопротоколу.

Соединение яйцеклеток и сперматозоидов между собой проводится в самые короткие сроки после их получения. Это время не должно превышать 6 часов. Процесс осуществляется и контролируется эмбриологом. При нормальном течении помещенные в специальные контейнеры с питательными средами клетки в условиях инкубатора, создающего условия близкие к естественным, воссоединяются между собой через несколько часов. Если этого не происходит либо активность сперматозоидов заранее сомнительна, показана процедура оплодотворения при использовании специальной методики ИКСИ. Ее сущность выплывает из названия – интрацитоплазматическаяинъекция сперматозоидов. Это значит, что сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки при помощи микроскопической иглы под контролем электронно-оптической микроскопии.

Дальнейшая судьба оплодотворенных яйцеклеток зависит от того, насколько активно будет происходить процесс деления клеток. В любом случае они помещаются в питательную среду, содержащую все необходимые для поддержания жизни компоненты и микроклиматические показатели. Цель этого этапа: создание бластоцисты – предшественника жизнеспособного эмбриона, состоящего из нескольких клеток. Для этого необходимо от 2-3 до 5-6 суток. Все это время пациентка может находится в домашних условиях, соблюдая правила щадящего режима.

Важно помнить! За один цикл оплодотворения необходимо получить минимум 2 бластоцисты. Чем их больше, тем лучше, так как существует возможность криоконсервации жизнеспособных эмбрионов, которые могут быть использованы в случае необходимости повторных сеансов ЭКО!

Перенос в матку

Если оплодотворенные яйцеклетки через 18 часов проявляют признаки активного дробления, за ними устанавливается тщательный мониторинг. В среднем на 5 сутки после оплодотворения эмбрионы готовы к переносу в подготовленную материнскую матку. В этот временной промежуток они пребывают на стадии бластоцисты. Учеными установлено, что именно в таком их состоянии происходит максимальная адаптация материнского организма к эмбриону, который лучше всего приживается путем имплантации в эндометрий.

Процедура переноса бластоцист выполняется в течении 20 минут-получаса. Для этого используется специальный тонкий маточный катетер, соединенный со шприцом, заполненным питательной средой с эмбрионами. Обезболивание не требуется. Количество последних может быть разным и зависит от признаков их вероятной жизнеспособности. Обычно достаточно двух эмбрионов. Использование большего количества часто становится причиной многоплодной беременности.

Мониторинг за попаданием эмбрионов в маточную полость осуществляется при помощи ультразвукового аппарата. Несмотря на простоту процедуры, именно погрешности ее выполнения становятся причиной неудач. Это связано с характеристиками слизи цервикального канала и правильностью введения-извлечения катетера. Иногда он закупоривается слизью, с которой при последующем извлечении из матки, извлекаются и эмбрионы.

После имплантации бластоцист женщина находится в горизонтальном положении на гинекологическом кресле в течении 10-15 минут. В поддержании постельного режима более длительное время нет необходимости, поскольку если эмбрионы попали в матку, выпасть из нее они уже не могут. Но соблюдение щадящего режима и минимальной физической активности обязательно, так как интенсивные нагрузки препятствуют внедрению и плотной фиксации эмбриона в эндометрии.

Контроль за наступлением и течением беременности

Удачный перенос эмбрионов в матку знаменует окончание процедуры экстракорпорального оплодотворения. Но переживания и напряжение будущих родителей и специалистов не уменьшаются до тех пор, пока не будет констатировано наступление беременности. Делать любые заключения в этом отношении на протяжении 2-х недель не возможно. Все это время женщина принимает гормональные препараты, содержащие эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин. Они необходимы для поддержания беременности. Исключаются половые контакты, физическая активность, тепловые процедуры.

Первым диагностическим шагом для подтверждения удачно проведенной процедуры ЭКО должен стать тест на беременность. Эта стандартная процедура основана на определении наличия хорионического гонадотропина в моче, который продуцируется эмбриональными тканями. Можно определять количество этого гормона в крови. Не зависимо от результатов теста (положительный или отрицательный), обязательно выполняется ультразвуковой исследование. Максимальная его информативность – не ранее 3 недель после имплантации.

В случае отрицательного результата теста на беременность его обязательно повторяют через несколько дней. Положительный тест, подкрепленный повторными исследованиями и данными ультразвуковыми данными, свидетельствует о наличии одного или двух плодных яиц в полости матки, является поводом считать цикл ЭКО удачно завершенным. Женщина становится на учет в женской консультации и систематически наблюдается у акушер-гинеколога с проведением необходимых скрининговых исследований (анализы крови и УЗИ).

Сущность длинного протокола

В названии длинного протокола скрыта вся его сущность. Вполне понятно, что продолжительность протокола большая и захватывает вторую (постовуляторную) половину предыдущего менструального цикла и весь последующий (около 6 недель). Преимущество его в таких моментах:

• Максимальная возможность контроля яичниковых функций (синтеза гормонов, роста фолликулов и овуляции);
• Позволяет получить максимально большое количество зрелых фолликулов;
• Отлично подходит для пациенток с сопутствующим эндометриоидным, кистозным и фибромиоматозным поражением половых органов;
• Самая высокая эффективность при необходимости ЭКО у женщин молодой возрастной группы (до 30 лет).

Не лишен он и недостатков, которые могут быть такими:

• Полная блокада яичников может стать причиной сдвига менструального цикла в виде задержки месячных;
• Признаки дисгормонального характера по типу ПМС и климактерического периода;
• Психологический дискомфорт и напряжение от длительного введения гормональных средств;
• Высокая вероятность возникновения апоплексии и синдрома гиперстимуляции яичников;
• Синдромпоследействия – сохранение блокады гипофиза длительное время;
• Потенциально отрицательное влияние ни имплантационные способности эмбриона и эндометрия.

Важно помнить! Выбор вида протокола ЭКО – строго индивидуальное решение, которое может меняться в ходе его выполнения. Главные ориентировочные критерии представлены реальными показателями женского организма и его реакцией на медикаментозные препараты, используемые на разных этапах цикла ЭКО!

Короткий протокол, как золотойстандарт процедуры ЭКО

Состав и мероприятия короткого протокола аналогичны с длинным. Отличие лишь во времени и методике проведения стадии стимуляции суперовуляции. Ее длительность значительно сокращается. Смысл в подобной лечебной тактике возникает в связи с высоким риском развития побочных эффектов при использовании длинного протокола.

Медикаментозную блокаду гипофиза и стимуляции начинают одновременно в пределах одного менструального цикла, начиная со 2-3 дня после начала месячных. Продолжительность этого периода сокращается до 12-17 дней, а общего цикла ЭКО при использовании короткого протокола до 28-35 дней. Препараты используемые для стимуляции такие же, как в длинном протоколе. Помимо агонистов релизинг-гормонов иногда применяются их антагонисты, которые еще более активно блокируют гипофизарную активность.

Реальные преимущества ЭКО по короткому протоколу такие:

• Легкая переносимость пациентками;
• Небольшая нагрузка организма гормональными препаратами;
• Имитация естественного овуляторного цикла;
• Уменьшение риска спонтанной овуляции, что снижает необходимость в дополнительных инъекциях ХГЧ;

Среди недостатков имеется только один – асинхронное созревание фолликулов в яичниках. Это резко снижает вероятность получения необходимого количества полноценных яйцеклеток на момент пункции. Поэтому коротким протоколом пользуются при наличии особых показаний, к которым можно отнести неудачные попытки или осложнения, возникшие в ходе длинного протокола или у женщин с практически здоровыми яичниками.

Ультракороткий протокол: за и против

Существует еще два названия ультракороткого протокола: японский и протокол Терамото. Его создание преследовало те же цели, что и разработка стандартного короткого протокола. Отличие между ними в еще меньшей нагрузке организма женщины гормональными препаратами, из-за чего он считается наиболее щадящим.

Еще одно отличие – виды используемых препаратов. В ультракоротком протоколе применяются исключительно антагонисты ГнГРГ, что дает возможность достижения быстрой и стойкой, но кратковременной блокады гипофиза, которая необходима для получения яйцеклеток. Замечено, что их количество значительно ниже, но качественные характеристики улучшены. Это подтверждается большим процентом наступления беременности после первой попытки ЭКО по короткому протоколу.

Преимущества японского протокола такие же, как и в короткого. Самое главное достоинство – полное исключение преждевременной овуляции и синдрома гиперстимулированных яичников, исключительно быстрое восстановление гипофизарной активности. Дополнительная доза ХГЧ не требуется вообще. Женщинами переносится исключительно легко, так как лечебный цикл составляет всего 25-31 день, 8-12 из которых может занимать стимуляция суперовуляции.

Среди недостатков такого лечения присутствует неравномерное развитие фолликулов и медленная подготовка эндометрия матки, что становится причиной его неготовности к имплантации на момент получения оплодотворенной яйцеклетки.

Выбор лечебного цикла ЭКО определяет длительность этой процедуры. При этом нужно руководствоваться единственным правилом: не стоит обосновывать выбор короткими сроками лечения и легкой переносимостью процедуры. Только тщательное взвешивание индивидуальных параметров женского организма позволит принять правильное решение и выбрать нужный протокол. В противном случае, неправильно выбранные минимальные сроки лечения отсрочат наступление беременности в связи с необходимостью повторных попыток ЭКО.

Видео:этапы процедуры ЭКО

Все семейные пары, рано или поздно, начинают планировать беременность. У многих таких пар не возникает с этим никаких сложностей. Для других это очень серьезная проблема, преодоление которой является главной мечтой. Бесплодие очень распространено в России и в мире. Около 20% населения Земли бесплодно и эта цифра постоянно растет. Среди всех случаев бесплодия в 30% проблемы со здоровьем выявляются у женщин, а в 60% у мужчин.

Как можно родить при бесплодии?

Раньше диагноз бесплодие был как приговор. Бесплодные пары не имели никаких возможностей лечения этого заболевания. Брак распадался. Некоторые не унывали и брали детей в усыновление. Другие просто жили в одиночестве.

В 20 веке в медицине и в гинекологии в частности появилось ЭКО. О том, что это такое точно знают те семейные пары у которых не получается забеременеть уже более года (именно после года неудачных попыток зачать малыша ставится диагноз бесплодие). Остальные, кто только задался вопросом, что это за процедура, должны начинать разбираться в этом вопросе.

Что такое ЭКО?

Эта аббревиатура расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение. Словосочетание означает, что оплодотворение будет произведено вне материнского тела. Хотелось бы, чтобы этот метод был безотказным и всем женщинам позволял рожать детей, но это, к сожалению, не так. Технология успешна лишь в половине случаев.

Причем результативность может быть даже ниже чем 50%. Результат во многом зависит от здоровья будущих родителей (физическое и эмоциональное состояние). Поэтому так важно обратиться в клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Ведь чтобы увеличить шансы на положительный результат этой не дешевой процедуры здоровье нужно привести в норму, а без грамотного специалиста справиться с этим в одиночку будет очень трудно. Рассмотрим более подробно, как происходит ЭКО и что это такое.

Как делают экстракорпоральное оплодотворение?

Начинается все с обследования и мужчины и женщины, они должны сдать множество анализов. Делается это для того, чтобы обнаружить заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на способность зачатия. Если они будут обнаружены, врач займется их лечением. Очень важно подойти к проведению процедуры максимально здоровым на сколько это возможно. Так шансы на удачную ЭКО-беременность увеличатся.

Первый этап

На первом этапе проводится общая подготовка организма. Ведь ЭКО – это не простая процедура, она включает в себя прием множества гормональных препаратов и организм должен быть готов к этой «встряске». Подготовительный этап начинается со сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследований. Семейной паре лучше всего проходить их одновременно.

При гормональной терапии женщина должна особенно пристально следить за работой своего организма и немедленно сообщать своему врачу, если что-то пошло не так. Иногда, женщине будет лучше находиться в клинике под присмотром врачей на весь период ЭКО. Это мера применяется довольно редко, в основном женщина сама колит себе препараты и проходит подготовку амбулаторно.

По результатам анализов будет прописан индивидуальный курс подготовки. С этого момента женщина будет находиться под пристальным наблюдением врача. Он должен контролировать процесс приема гормональных препаратов и делать анализ крови регулярно. Так будет составлена общая картина реакции и подготовки организма.

Мужчина в это время должен проходить свое лечение, если оно потребуется. Очень часто у мужчин, обратившихся за помощью в репродуктивный центр, обнаруживаются проблемы с мочеполовой системой. В этом случае он будет проходить назначенное ему лечение, которое может включать в себя прием препаратов и различные процедуры.

Второй этап

На втором этапе ЭКО нужно получить яйцеклетки. На первом этапе с помощью гормональных препаратов в женском организме «созревали» яйцеклетки нужного размера и качества. Хорошие яйцеклетки хорошо оплодотворяются. На втором этапе назначаются препараты для стимуляции суперовуляции. В нужный момент из фолликулов достанут нужное количество яйцеклеток для ЭКО. Рассмотрим, более развернуто, как это происходит?

При помощи УЗИ врачи наблюдают за тем, как растут фолликулы. В нужный момент, когда они достигнут оптимального размера с помощью пункции яйцеклетки будут извлечены. Пункцию делают специальной длинной иглой. Естественно возникает вопрос, а больно ли это? Об этом очень подробно написано и показано в видео .

Операция делается в гинекологическом кресле в положении лежа. Пункцию делают под внутривенным наркозом. Женщина ничего не почувствует. Наблюдение за иглой производится с помощью УЗИ, точность в этом деле крайне важна. Специалист обязан обладать необходимым опытом, чтобы не повредить маточные трубы или яичники.

Сама операция длится около 10 минут. После этого женщина выходит из наркоза и остается в лежачем положении еще около 20 минут. А еще спустя пару часов она может ехать домой. Весь собранный генетический материал женщины направляется на хранение. Яйцеклетки будут содержаться в благоприятной для них среде до следующего этапа.

Третий этап

Для того чтобы наступила долгожданная беременность нужно еще кое-что. Настала очередь мужчины внести свой вклад в общее дело. Он должен сдать сперму. Обычно это делается самостоятельно в специальном помещении клиники. После того как генетический материал мужчины получен можно приступать к оплодотворению.

Обычно оплодотворение происходит в пробирках либо в специальных емкостях. В них совмещаются мужские и женские клетки без посторонней помощи. Происходит оплодотворение. Иногда могут понадобиться дополнительные методы оплодотворения, например ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. Эти технологии обычно применяют при втором ЭКО, когда первое не удалось. Более подробно о них рассказано и показано

После этого начинается процесс выращивания эмбрионов. Несколько дней они будут в специальных условиях. Обычно, когда эмбрион достигнет возраста 5 дней, его подсаживают будущей маме. Пятидневные эмбрионы (бластоцисты) приживаются лучше других (более подробно об этом читайте ).

Последний этап

После того как эмбрионы будут выращены до нужного состояния их нужно будет перенести в полость матки. Этот этап так и называется – перенос (другое название подсадка). Он не такой страшный, как пункция, делается он без наркоза. Если пациентке все же больно ей могут сделать местное обезболивание. Далее, с помощью специального катетера эмбрионы будут перенесены в матку.

Подсаживать можно не более 3 эмбрионов. Сейчас стараются подсаживать один эмбрион, чтобы исключить многоплодную беременность, которая очень опасна для матери. Процедура длится около 10 минут. После переноса женщина еще около часа находится в положении лежа. После отдыха она может отправляться домой.

Начиная с этого момента, женщина начинает прием гормональных поддерживающих препаратов назначенных ее врачом. Этот курс назначается для подготовки эндометрия матки к успешной имплантации эмбриона.

Помимо этого, женщина должна принимать средства для повышения маточного тонуса и успокоительные. Стресс в это время может стать губительным для будущего ребенка, имплантация может не произойти. Поэтому очень важно в этот момент не работать, а находиться дома в комфортной обстановке. Малейшие физические нагрузки нужно исключить полностью (даже домашнюю уборку). Лучше всего уйти на двухнедельный больничный, который может выписать врач клиники.

Когда можно подтвердить беременность?

Спустя 14 дней беременность может показать обычный тест на беременность. Однако, лучше всего делать анализ ХГЧ. Этот анализ показывает начало беременности более точно. Помимо этого анализа через 3 недели после подсадки будет проведено УЗИ обследование. Только после УЗИ доктор с уверенностью может сказать наступила беременность или нет и все ли в порядке с плодным яйцом ().

Если беременность началась ее нужно продолжать и поддерживать с помощью препаратов, которые назначит доктор. Если эмбрион не прижился, и беременность не наступила, матка очистится во время менструации. В этом случае нужно попытаться собраться с силами, восстановиться и делать второе ЭКО. По статистике именно второе искусственное оплодотворение более результативно, чем первое.

Краткий итог

Теперь вы знаете, что такое ЭКО-роды. Одним из минусов этой процедуры является всего лишь 50% вероятность успеха. Помимо этого есть и другие опасности для здоровья женщины, узнать о них вы можете .

Обязательно посмотрите эту интересную и всем известную передачу, в этом выпуске очень подробно рассказывают, как делают зачатие в пробирке:

Нужно надеяться на удачный результат и следить за своим состоянием на протяжении всех этапов ЭКО. Обо всех отклонениях от нормы сразу же сообщать врачу.

Напишите в комментариях, будете ли вы делать ЭКО, если нет то почему? Если есть вопросы, то задавайте их, и мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей в социальных сетях, для этого внизу есть специальные кнопки. Поставьте оценку звездами. Спасибо за посещение.

Как показывает статистика, каждая десятая пара не может зачать ребенка естественным путем. Бесплодие - это проблема здоровья, это психологическая проблема в семье и обществе, но современная наука предложила способ ее решения - экстракорпоральное оплодотворение. Эта медицинская репродуктивная технология помогает достичь беременности в самых сложных ситуациях. Применение ЭКО возможно при разных формах бесплодия и планируется в каждом отдельном случае. Как проходят этапы ЭКО, сколько дней все занимает зависимости от вида протокола:

• Ультракороткий японский - 25-31 суток;
• Короткий - 28-35 суток;
• Длинный - 40-45 суток;
• Криопротокол.

1 этап - подготовка и обследование супругов

Для повышения эффективности наступления беременности проводится полное диагностическое обследование обоих партнеров. Определяются возможности организма, наличие генетических патологий или других заболеваний с целью их устранения.

На данном этапе не все зависит от врачей, для того чтобы иметь положительный результат супругам стоит соблюдать некоторые правила и указания:

1. Обоим родителям следует отказаться от вредных привычек, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Для будущей матери опасность состоит в том, что есть возможность развития патологии плода. Курение также увеличивает время для зачатия ребенка, поскольку негативно сказывается на репродуктивных возможностях, как мужчины, так и женщины.
2. Наличие лишнего веса уменьшает влияние медикаментозной терапии.
3. Перед началом этапов ЭКО важно придерживаться здорового сбалансированного питания.
4. Принимайте витамины, предназначенные для беременных.
5. Очень полезный активный образ жизни и умеренное занятие спортом.
6. Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и бани.

Невозможно точно узнать, сколько длится подготовка к ЭКО, в зависимости от сложности ситуации этот этап может занимать от двух недель до нескольких месяцев.

2 этап - суперовуляция

Вначале ЭКО этапы поведения по дням совпадают с началом естественного цикла. Первый шаг проекта - это стимуляция суперовуляции.

За один менструальный цикл, у женщины созревает только одна яйцеклетка. Но чтобы увеличить вероятность успешного результата, необходимо получить несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Для этого каждой будущей матери назначаются гормональные препараты, они подбираются индивидуально. Они стимулируют рост сразу нескольких фолликул, позволяют точно рассчитать время их созревания и контролировать течение менструального цикла. От его длительности, зависит продолжительность периода стимуляции суперовуляции, который может протекать от 7 до 50 дней. Это очень важный этап, потому что от него зависит насколько, качественным будет материал для успешного зачатия.

3 этап - пункция яичников

Пункцию фолликул проводят с целью получения яйцеклеток для ЭКО. За 1-1,5 суток до начала операции женщине вводят лекарство, которое способствует естественному выбросу ооцитов. Даная манипуляция проводится трансвагинальным методом, он самый безболезненный и минимально травматичный. Пациентка находится под наркозом Во влагалище вводится датчик с тонкой одноразовой иглою, она достигает обоих яичников и проникает в фолликул. При заборе созревших яйцеклеток, используют вакуумный аспиратор. С помощью ультразвукового исследование, наблюдают за тем как забирают яйцеклетку для ЭКО. Сама операция длится не дольше 30 минут, а в протоколе данный этап занимает один день. Через 2-3 часа после процедуры, пациентка может быть свободна. В этот день мужчина должен сдать сперму, которую используют для оплодотворения яйцеклеток.

Есть случаи, когда исходя из медицинских показаний или отсутствия партнера, можно использовать биологический материал из донорской базы данных.

4 этап - оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов

Полученные яйцеклетки передают в эмбриологическую лабораторию, где отделяют зрелые ооциты, очищают их от мелких клеток окружения и готовят к оплодотворению. Отобранные яйцеклетки помещают в чашу Петри, где создана благоприятная среда, а потом в инкубатор, где поддерживают условия как в материнском организме.

Тем временем происходит отбор здоровых сперматозоидов. Чтобы они были хорошего качества, мужчине обязательно нужно воздержаться от половой жизни в течении 3-5 дней. Полученную семенную жидкость помещают в центрифугу, где сперматозоиды отделяются от белкового секрета. Для оплодотворения выбирают только самые подвижные и морфологически здоровые сперматозоиды. Все манипуляции происходят в стерильных условиях под постоянным наблюдение специалистов.

В течении 4-6 часов после пункции яйцеклетки оплодотворят , это можно делать двумя способами:

• in vitro - в специально созданных условиях, соединяют половые клетки обоих партнеров. Потом они находятся в инкубаторе, где созданы особенные благоприятные условия. Такое оплодотворение длится несколько часов;
• ИКСИ (ICSI) - для того, чтобы процесс оплодотворения был успешным, с помощью микрохирургических инструментов, в яйцеклетку вводится уже отобранный сперматозоид.

Далее эмбриологи следят за количеством и качеством оплодотворенных зигот. Через 24 часа после слития сперматозоида и яйцеклетки зигота начинает делиться, этот процесс культивирования длится от 3 до 5 суток.

В действительности то, сколько длится ЭКО по времени, зависит от репродуктивных возможностей организма каждого из супружеской пары.

5 этап - перенос эмбриона

Эту процедуру проводят безболезненно, и длится она не долго. С помощью эластичного катетера в полость матки переносят два здоровых эмбриона. После перенос женщина должна некоторое время полежать, и спустя час будущая мама покидает клинику.

По желанию супружескою пары, оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки можно заморозить с помощью криоконсервации. Если первая попытка была неудачной или супруги захотят иметь еще одного ребенка, их можно будет использоваться. Такое хранение не влияет на общее состояние эмбрионов и их развитие.

6 этап - диагностика беременности

Через две самых длительных неделей ожидания станет известно, прикрепились ли эмбрионы к стенке матки, и наступила ли долгожданная беременность. Анализ крови определяет гормон хорионический гонадотропин В (ХГ), который вырабатывает плодное яйцо. Этот метод наиболее точный. И уже через неделю беременность можно увидеть при УЗ-исследованию.

На первой стадии беременность поддерживается с помощью гормональных препаратов. Женщина со своей стороны должна максимально бережно относиться к своему организму.

7 этап - редукция беременности

Исходя из того как происходит процесс ЭКО, возможна и многоплодная беременность. Ведь для того чтобы повысить вероятность ее наступления, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток, поэтому бывают случаи когда приживаются и начинают развиваться все эмбрионы. Вынашивание трех и больше плодов несет большую опасность как для матери так и для будущих малышей. Возрастает вероятность перинатальной смерти одного из эмбрионов, и усложнения в родовой деятельности.

Чтобы свести к минимуму все возможные риски, врачи рекомендуют проводить редукцию. Ее можно делать на 7-8 неделе беременности. Эта процедура проходит в виде малой операции и похожа к манипуляциям по сбору фолликулярной жидкости. Женщине, которая находится под воздействием наркозом, вводят биопсийный адаптер, прикрепленный к датчику УЗИ. Иглой пробивают стенку матки и проникают в туловище эмбриона. Таким образом, его разрушают механически.

Трансвагинальный метод редукции позволяет провести все манипуляции на ранних сроках и не травмировать материнский организм и ее будущих детей.

Процедура ЭКО только в 40-60% может дать положительный результат с первой попытки, на второй - процент возрастает до 91. На этом длительном пути важен не только профессионализм врачей, но и готовность будущих родителей придерживаться всех рекомендаций и быть психологически готовыми к такой сложной и длительной программе. Также важно быть морально стойкими к отрицательному результату, и воспринять это как первый шаг к материнству и обретению долгожданного счастья. Взаимная поддержка и позитивный настрой на хороший итог помогут легко пройти все этапы ЭКО и в конце взять на руки своего ребенка.

Женщинам

ЖЕНЩИНАМ

В первую очередь Вам необходимо выявить свой овариальный резерв. Это заложенный генетически запас яйцеклеток в яичниках женщины при отсутствие патофизиологических изменений в ее репродуктивной системе. К сожалению с возрастом снижается овариальный резерв. Также к его снижению приводит: операций на яичниках, радиоактивное облучение, противоопухолевая химиотерапия. Он проверяется по уровню гормонов АМГ, ингибина В, ФСГ. Либо в первые дни менструального цикла можно провести учет количества антральных фолликулов.

Важно подготовить полость матки. Операция делается по личным показаниям, если у женщины имеются патологии полости матки, такие как синехии или полипы, их нужно удалить до начала ЭКО. Также гидросальпинкс – жидкость, скапливающаяся в фаллопиевых трубах – негативно влияет на результативность программы, так как эта жидкость обладает эмбриотоксическим действием. Лечение данной патологии нужно провести до начала процедуры ЭКО.

Нужно проверить мазок на отсутствие инфекций. Cдайте мазок на бактериальную флору. По результатам доктор может назначить лечение и гормональное обследование. В лучшем случае сделайте полное обследование, чтобы при наличии инфекций или нарущении гормонального фона скорректировать это до начала этапов экстракорпарального оплодотворения.

ГОРМОНЫ, КОТОРЫЕ СТОИТ ПРОВЕРИТЬ ЖЕНЩИНЕ:

ИССЛЕДОВАНИЯ УЗИ НЕОБХОДИМО ДЕЛАТЬ ДВА РАЗА ЗА ЦИКЛ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПАТОЛОГИЙ.

Как только Вы прошли все обследования, полностью подготовились, проходит начало ввода в процедуру ЭКО. За 7-10 дней до начала менструального цикла, запишитесь к врачу. Вам следует провести УЗИ малого таза, оценить состояние яичников, толщину слизистой оболочки матки. По окончании всех обследований Ваш лечащий доктор должен иметь перед собой полную картину Вашего состояния здоровья, а также состояния здоровья супруга. Для каждой пациентки создается личная карточка, в которой указывают состояние здоровья пациентки, вся схему лечения, дозировки лекарств, даты каждого последующего посещения.

На 3-5 день цикла:

ФСГ. Это очень важный показатель. От его уровня зависит набор препаратов для дальнейшей стимуляции женщины;

На 3-4 день:

В любой день цикла:

Пролактин

3-8 день цикла:

Эстрадиол

Андрогены

В любой день цикла:

гормоны щитовидной железы

Мужчинам

ОПИСАНИЕ ПОДГОТОВКИ К ЭТАПАМ ЭКО МУЖЧИНЕ

Мужчине необходимо сдать спермограмму - это анализ семенной жидкости, определяющий репродуктивную способность мужчины. Сдать этот анализ есть возможность и в нашей клинике. Этот анализ делают перед первый этапом ЭКО, как процесс сдача спермограммы достаточно прост. Сперма сдается путем эякуляции в клинике в день ее проверки. Для этого в клинике есть специальное комфортабельное помещение, бесплатно выдается специальный контейнер. Если мужчина испытывает дискомфорт и не уверен в положительном исходе эякуляции в клинике, допускается сделать это в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо купить специально предназначенный для этого контейнер. После сбора спермы в течение двух часов необходимо привести семенную жидкость на анализ.

Спермограмма позволяет установить фертильность мужчины, выявить существующие заболевания половой системы. Если по результатам анализа будут обнаружены отклонения от нормы спермограммы, то необходима консультация с врачом-андрологом для того, чтобы понять можно ли откорректировать нарушения, с чем они связаны. Возможны иные медицинские проблемы, например, генетические дефекты Y хромосоме.

Подобные дефекты иногда являются причиной мужского бесплодия. Мужчины с врожденным отсутствием каналов, по которым сперма выходит из яичек - семявыводящих протоков - часто мужчины с этим дефектом являются носителями заболевания муковисцидозом. Если будет обнаружена данная проблема, следует провести генетическое обследование.

Также мужчина должен сдать мазок из уретры. Этот анализ выявляет такие заболевания, как простатит, уретрит, заболевания передаваемые половым путем. Полный список анализов Вы сможете узнать в статье "Подготовка к ЭКО: анализы, которые необходимо сдать" . Следует сдать анализ на инфекции и скрытые инфекции (TORCH-инфекции).

ХОЧЕТСЯ НАПОМНИТЬ, ЧТО ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КОРРЕКТНОГО РЕЗУЛЬТАТА СТОИТ СОБЛЮСТИ СЛЕДУЮЩИЕ ПРАВИЛА:

Воздержитесь от половых актов. Оптимально - 4 дня.

Исключите алкогольные напитки, снотворные и успокаивающие средства в течение данного срока.

Избегайте посещение саун, бань, горячих ванн.

НИЖЕ ПРИВЕДЕМ РАСШИФРОВКУ ЗАКЛЮЧЕНИЙ СПЕРМОГРАММЫ

Экстракорпоральное оплодотворение дает надежду стать родителями парам, у которых наблюдаются сложности с естественным зачатием. Медицинские разработки позволяют осуществить оплодотворение вне женского тела и сделать успешную подсадку эмбриона в матку. Как правильно готовиться к процедуре, чтобы она закончилась рождением здорового ребенка? Что ждет женщину, которая решилась пройти ЭКО?

Суть процедуры ЭКО

К искусственному оплодотворению с помощью ЭКО прибегают с 1978 года. Показаниями к процедуре выступают трубный фактор, эндометриоз, ановуляция, бесплодие неясной этиологии, возраст старше 35 лет. Технологии ЭКО неуклонно развиваются, благодаря чему статистика успешных подсадок растет.

В основе процедуры – оплодотворение яйцеклетки женщины спермой мужа или донора. Контакт половых гамет происходит в искусственно созданной среде, в условиях лаборатории. После их слияния зиготу культивируют, эмбрион подсаживают в матку во второй фазе цикла. Схема подготовки и выполнения манипуляций подробно расписана в протоколе ЭКО, к которому прибегают репродуктологи.

На результативность процедуры влияют следующие факторы:

• Возраст потенциальных родителей. Главное препятствие к успешному проведению вмешательства – снижение овариальной функции яичников. К 40 годам резерв яйцеклеток истощается, поэтому может встать вопрос об использовании донорского овоцита. Качество эякулята также может ухудшиться, что решается путем ИКСИ (отбора сперматозоида и его искусственно введения в женскую половую клетку эмбриологом).
• Состояние репродуктивной системы партнеров. Вероятность правильной имплантации и развития эмбрионов снижают полипы эндометрия, миомы, синехии, иные образования в матке. Процедуру в этом случае делают после гистероскопии и подготовки органа к имплантации.
• Выбор тактики стимуляции овуляции. Опыт специалистов имеет большое значение при подборе дня для введения триггера, определении доз гормоностимулирующих препаратов.
• Генетические факторы. Предимплантационная диагностика и анализы позволяют выбрать для переноса здоровые яйцеклетки, что повышает вероятность их имплантации в 2 раза.
• Число оплодотворенных яйцеклеток, переносимых в матку. Вероятность успеха выше после перенесения в матку двух эмбрионов. Однако многоплодная беременность повышает риск преждевременных родов. В клиниках, где проводят предимплантационную генетическую диагностику, настаивают на переносе одного эмбриона на стадии бластоцисты.
• Причины, по которым пара долго не может зачать детей. Протокол ЭКО – первая ступень к преодолению бесплодия. Альтернативой ему выступает ИКСИ, которое используется при сочетанном бесплодии мужчины и женщины, проблемах со стороны мужской репродуктивной системы. ЭКО может быть неэффективно в случае, если у женщины снижен овариальный резерв.

Этапы ЭКО по дням

Результативность ЭКО за 1 цикл составляет около 30%-40%. Каждый цикл включает 4 этапа процедуры ЭКО:

• стимулирование цикла суперовуляции;
• извлечение яйцеклеток из созревших фолликулов;
• оплодотворение овоцитов;
• подсадка эмбрионов в матку.

Длительность процедуры ЭКО зависит от применяемого протокола – порядка введения препаратов для стимуляции созревания яйцеклеток. Виды препаратов и последовательность их приема репродуктолог подбирает индивидуально, учитывая возраст, гинекологические патологии, гормональный баланс в женском организме. Существует несколько протоколов, после реализации которых схема проведения ЭКО является одинаковой для всех пациенток:

• ультракороткий – 21-30 дней;
• короткий – 25-35 суток;
• длинный – 40-45 дней;
• криопротокол (применение замороженных половых гамет).

При реализации любого из протоколов происходит стимуляция овуляции. В результате пункции фолликулов культивируют и подсаживают в матку эмбрионы. При этом поддерживают желтое тело для обеспечения достаточного уровня прогестерона – гормона, необходимого для успешного зачатия и вынашивания. В дальнейшем выполняют контрольный тест и УЗИ, по результатам которых фиксируют беременность.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к ЭКО - важный фактор, необходимый для получения положительного результата. Первоначально будущим родителям следует проконсультироваться у репродуктолога и пройти назначенное доктором обследование. Для мужчины важно сдать спермограмму, проверить жизнеспособность половых гамет перед искусственным оплодотворением. Если анализ неудовлетворительный, проводится лечение или берется сперма донора.

За 3 месяца перед ЭКО будущим родителям следует отказаться от вредных привычек. Важно избегать стрессов, правильно питаться, принимать витаминные комплексы. Нужно устранить любые факторы риска невынашивания: вылечить хронические недуги, провести профилактику инфекционных заболеваний.

Важно знать, есть ли у будущей мамы антитела к краснухе. При их отсутствии следует сделать прививку. Если женщина заразится краснухой во время беременности, возможны отклонения в развитии и даже гибель плода. Перед процедурой стоит прислушаться к советам врачей, которые рекомендуют привести в порядок вес, пройти курс акупунктуры, массажа.

Стимуляция яичников

Суперстимуляция занимает от 8 до 16 суток и включает два основных этапа: подавление функции гипофиза и стимуляцию яичников. Терапию начинают на 2-5 сутки с момента прихода менструации. Стимулируют овуляцию так, что в яичниках в одном цикле созревает не одна, а много яйцеклеток. Мониторинг реакции яичников на стимуляцию осуществляется с помощью УЗИ. На 12 сутки с момента начала месячных врач может сказать, когда будет овуляция. Далее он ведет подготовку к новому этапу.

Какие ощущения возникают у женщины во время стимуляции овуляции? Вводимые гормональные препараты могут вызвать изменения разного характера. Кто-то жалуется на головную боль и скачки давления. У кого-то тянет низ живота, появляется чувство распирания в области яичников. После гормональных уколов возможны вздутие живота, рост аппетита, сонливость, слабость. Есть пациентки, которые ни на что не жаловались после стимуляции. Все очень индивидуально, однако нужно быть готовым к тому, что возможны неприятные ощущения.

Извлечение яйцеклеток

Процедуру получения яйцеклеток назначают на 12-22 сутки с момента введения первой дозы стимуляторов. Выбор того, сколько длится стимуляция, определяется типом протокола. При коротком протоколе пункцию делают на 14-20 день, при длинном – 12-22 сутки. Процедуру делают под наркозом, поскольку она довольно болезненна.

В задней стенке влагалища проводят проколы, после чего под контролем УЗИ берут яйцеклетки. Пациентку оставляют под наблюдением врача еще в течение 3 часов, затем отправляют на отдых, дают рекомендации оставить физические и эмоциональные нагрузки минимум на сутки.

При отборе достаточного количества зрелых яйцеклеток можно провести их криоконсервацию (заморозку) на будущее. Партнер также сдает эякулят, который можно использовать сразу или подвергнуть заморозке.

Оплодотворение яйцеклетки

Клетки, полученные у партнеров, поступают в лабораторию к эмбриологу. Здесь их изучают и отбирают здоровые, способные к оплодотворению гаметы. Процесс слияния гамет происходит на 3-5 сутки, независимо от вида протокола. Для этого создается определенная среда, благоприятная для встречи половых клеток. Специалисты проверяют наличие хромосомных аномалий, отбирают для соединения исключительно здоровые овоциты и сперматозоиды. Спустя 18 часов начинается активное дробление клеток, наблюдение за этим процессом идет в течение 5 суток.

Перенос оплодотворенной яйцеклетки в матку

Сколько эмбрионов нужно подсадить в матку, решают будущие родители с учетом рекомендаций репродуктолога. В дальнейшем манипуляции проходят в стерильных условиях в манипуляционном кабинете:

• пациентку укладывают на кушетку, где расположено гинекологическое кресло;
• доктор вводит зеркало во влагалище, проходит обработка шейки матки;
• эмбриолог набирает в катетер подготовленный материал, который врач вводит в цервикальный канал;
• после удаления катетера доктор проверяет, не осталось ли эмбрионов в катетере, для чего используется микроскоп;
• процедуру повторяют, если замечено, что эмбрионы задержались в катетере;
• пациентке обеспечивают полный покой и оставляют в клинике столько времени, сколько скажет врач.

Внедрение зародыша в стенку эндометрия

После оплодотворения пациентке показан прием гормональных препаратов с целью поддержания беременности на ранних сроках. Спустя 2-3 недели сдается кровь на уровень ХГЧ и экспресс-тест. Пациентку не должны смущать кровянистые выделения, однако о них стоит рассказать врачу.

Процесс вживления зародышей мало изучен, поэтому его сложно контролировать. Его успех зависит от многих факторов, в частности - положения в матке, особенностей организма, гормонального баланса. На этом этапе возможны сбои, причину которых должен определить врач.

Лишние эмбрионы по показаниям или желанию родителей можно удалить из матки, однако это чревато срывом беременности. Дети, которые рождены путем ЭКО, ничем не отличаются от сверстников. Обычно их чрезмерно опекают, из-за чего отмечены более высокие показатели развития.

Стоимость подсадки и сопутствующих процедур исчисляется десятками тысяч рублей. Возможно осуществить процедуру за счет бюджетных средств.

Постановление Правительства РФ №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» определяет порядок получения этой услуги.

Партнеров очень интересует вопрос, сколько приблизительно длится ЭКО со всеми анализами и манипуляциями? Многое зависит от времени, отведенного на подготовку, выбора протокола, здоровья пары. Например, подготовительный этап может продлиться 1-3 месяца, в течение которых женский организм готовят к материнству. Протокол занимает еще около месяца, анализ на ХГЧ делается на 20-25 сутки после подсадки. Партнерам надо поддерживать друг друга, соблюдать рекомендации специалистов, что обеспечит успешный результат.