После лазерной коррекции один глаз стал видеть хуже другого
В 15 лет мне сделали склеропластику в Саратове. Диагноз врачей, которые порекомендовали оперативно вмешаться в мое лечение, был такой - «миопия повышенной степени» (если я точно запомнил название), зрение ухудшалось прогрессивно. На момент операции было -6,5 на оба глаза. Сейчас мне 25 лет, зрение -3,5. Стоит ли мне делать дорогостоящую операцию лазером и есть ли гарантии после нее, что зрение полностью восстановится, а не ухудшится?
Александр.
Если вас не устраивают очки или линзы, имеет смысл подумать и обсудить с врачом возможность лазерной операции. А вот вопрос о гарантиях нужно задать хирургу, поскольку результат операции во многом зависит от его опыта, знаний и оборудования.
Одиннадцать лет назад у меня была операция по восстановлению близорукости -6,0. Все эти годы я работаю за компьютером и чувствую, что зрение ухудшается. Что делать?
Лариса.
Первое, что вам нужно сделать, - обследоваться и выяснить причины ухудшения зрения. После этого решать вопрос о том, какие очки нужны. Не стоит забывать, что, даже если близорукость прооперирована и зрение хорошее, глаза все равно нуждаются в поддержке, лечении и постоянном наблюдении у врача.
В апреле этого года сделал лазерную коррекцию методом LASIK. Результатом доволен, но почему-то один глаз (недоминантный) уступает другому. Я много времени провожу за компьютером, но делаю перерывы, пью витамины и выполняю все рекомендации своего врача. И еще вопрос: некоторые врачи утверждают, что после лазерной коррекции зрение ухудшаться не будет. А вы как думаете?
Андрей.
Вы сами верно ответили на свой первый вопрос: потому что один глаз доминантный, а другой - нет. Ответ на ваш второй вопрос: у меня нет такой уверенности, но при вашем основательном подходе, надеюсь, у вас со зрением все будет в порядке.
Есть ли какие-нибудь риски или негативные последствия в будущем после лазерной коррекции?
Елена.
Риск осложнений существует. Однако при высокой квалификации и большом опыте хирурга их вероятность минимальна.
У меня зрение -9,5. Мне 23 года, ношу линзы. Хотела бы сделать операцию лазером, поэтому у меня вопрос: через какое время после операции можно родить ребенка?
Анна.
Как правило, через год после операции по коррекции зрения уже можно рожать. И еще на заметку, если вы решите делать лазерную коррекцию, накануне самой операции и полного обследования, которое ей предшествует, советую не носить контактные линзы минимум две недели.
У меня близорукость -4, у моей подруги -7. Хотим сделать лазерную коррекцию, но никак не решимся. Как выбрать правильно клинику, доктора, разобраться в методах и, главное, на что мы можем рассчитывать, что так прямо без очков и будем сразу ходить? На сколько этот эффект сохраняется?
Ирина Зубова.
Современные технологии позволят полностью убрать близорукость, как -4, так и - 7, и на следующий день после операции получить стопроцентное зрение. Выбирая клинику и доктора, поговорите со знакомыми и специалистами, которым доверяете. Загляните на интернет-форумы, почитайте отклики и обсуждения тех, кто уже делал такую операцию. После операции, при некоторых изменениях в организме, например при беременности, близорукость может прогрессировать.
Есть ли смысл делать операцию от близорукости в 43 года, зрение -3,75. Говорят, зрение может само восстановиться с возрастом, правда, я пока не замечаю, к тому же много времени провожу за компьютером. Очки не люблю.
Света.
Близорукость с возрастом не исчезает. Если вы сделаете операцию по коррекции близорукости, вдаль будете хорошо видеть без очков или линз, но читать - в очках. А если операцию не делать, то читать будете без очков, но для дали придется носить очки или линзы. Поэтому решайте сами, как вам удобнее.
Можно ли делать лазерную коррекцию после склеропластики, проведенной 15 лет назад?
Алекс.
Проблемы с сетчаткой нужно решать не откладывая
Моей маме (73 года) сделали операцию - круговая подшивка сетчатки. В течение 1 месяца после операции произошла отслойка сетчатки в другом месте, так что «пристрелить» лазером не успели. Как вы считаете, есть ли шансы восстановить хоть какое-нибудь зрение этого глаза?
Екатерина.
Кроме лазерной «приварки» сетчатки, существуют и хирургические способы лечения отслойки сетчатки. Причем чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на восстановление зрения. Поэтому нужно как можно скорее обратиться к специалисту именно по заболеваниям сетчатки. Такие специалисты в Москве работают в крупных государственных и некоторых частных центрах.
У меня миопия высокой степени, - 7,5. Периодически приходится «пристреливать» сетчатку лазером. Постоянно ношу контактные линзы. Можно ли мне делать лазерную коррекцию зрения? И еще можно ли при такой патологии зрения, как у меня, рожать естественным путем?
Ольга.
Скорее всего, самостоятельные роды при таком состоянии сетчатки противопоказаны. Коррекцию зрения лучше проводить методом ФРК.
Можно ли ребенку носить контактные линзы
У моего сына афакия (отсутствует хрусталик) с 5 месяцев. Сейчас ему 5 с половиной лет и зрение +10. Можно ли ему носить линзы и сможет ли он сам их надевать? И главный мой вопрос: улучшится ли у него зрение?
Феруза.
У маленьких детей с афакией есть высокий риск развития амблиопии, так называемого «ленивого глаза» (когда один из глаз почти не участвует в восприятии изображения и, тем самым нарушается формирование сетчатки и зрительной коры).
Практически единственным способом избежать этой проблемы является постоянное ношение контактной линзы.
Пока дети маленькие, контактные линзы им обычно надевают родители, как правильно это делать, вас научит наблюдающий ребенка врач. Кроме того, очень важно проводить регулярные тренировки глаза для профилактики амблиопии, но не самим дома, а в условиях специализированного глазного учреждения.
У моей дочери врожденная атипичная катаракта левого глаза, он почти не видит. На правом зрение -7. Она носит линзу. Можно ли ей в 18 лет сделать лазерную коррекцию?
Евгения.
Вопрос возможности операции решается после полного офтальмологического обследования. Прошу учесть, что глаз с близорукостью -7 - практически единственный видящий глаз. А у всяких операций бывают осложнения. Стоит ли рисковать - решать вам.
У моего ребенка восьми лет обнаружена «плавающая близорукость» - зрение 1. Периодически жалуется на то, что плохо видит то одним глазом, то другим. Врач посоветовал нам пройти коррекцию лазером - 10 сеансов. Хочу у вас проконсультироваться: не опасна ли эта процедура для детей и какие могут быть побочные эффекты?
Наталия.
В таких случаях обычно применяется комплекс методов, направленных на стабилизацию зрения у ребенка.
Однако выбор назначений, прежде всего зависит от результатов обследования.
Побочные эффекты при применении лазерной терапии - явление нечастое, так как они возможны только при несоблюдении техники безопасности, поэтому в этом плане особых поводов для вашего беспокойства нет.
Заметила, что у моего шестимесячного ребенка один глаз раскрыт меньше другого. Скажите, пожалуйста, влияет ли это на зрение? Может быть, нужно показать его врачу?
Ирина.
Для формирования зрения очень важно, чтобы в глаз ребенка попадал свет. Поэтому первое, что вам нужно сделать, - проверить, не прикрывает ли веко зрачок (черную точечку в середине глаза).
В остальном разница в степени открытия глаз требует консультации у невропатолога.
Как справиться с возрастной дальнозоркостью?
Никогда не страдала зрением. После сорока лет стала заметно хуже видеть вдаль. Работаю учителем начальных классов. До очков пока дело не дошло. Что вы можете порекомендовать, чтобы остановить этот процесс, или это возрастное и нужно чем раньше, тем лучше начинать носить очки?
Виктория Германовна Красавина.
Я думаю, речь идет о возрастной дальнозоркости или пресбиопии, как ее называют специалисты. Это состояние, когда с возрастом снижается способность глаза фокусироваться на близком расстоянии. Рецептов тут несколько. Во-первых, как только глаза начинают уставать, лучше подобрать очки для чтения, чтобы дать возможность глазам отдохнуть при больших зрительных нагрузках. Параллельно советую вам делать гимнастику для тренировки способности глаза фокусироваться на разных расстояниях.
Моей маме 68 лет. Страдает хронической гипертонией и всеми сопутствующими этому недугу заболеваниями. Зрение соответствует возрасту, вроде особых жалоб нет, но ведь, наверное, в ее возрасте нужно для профилактики проходить какие-то обследования глаз?
Ирина.
Выбираем полезные продукты и безвредные капли
Перечислите, пожалуйста, продукты, которые необходимы для поддержания глаз в форме.
Лика.
Морковка, черника, шпинат, красные овощи и фрукты, черный хлеб.
От работы за компьютером у меня слезятся глаза. Обычно советуют капли, но я слышала, что ими не рекомендуется часто пользоваться?
Наталия Валериевна.
Есть абсолютно безвредные капли, например, натуральная слеза, систейн , хилокомод, которые можно использовать без ограничения, поскольку они восстанавливают слезную пленку. Если речь идет о таких каплях, как визин, окуметил, то их лучше не применять постоянно, а только по рекомендации врача.
x HTML-код
Офтальмолог Эрика Эскина в гостях у "KP.RU".
Добрый день!
На следующий день после лазерной коррекции близорукости на обоих глазах была практически единица. Сказали начать капать увлажняющие капли. На третьи сутки левый глаз покрылся "пленкой" и глаз через неё видит плохо не только вдаль, но и вблизи все в тумане. Правый тоже периодически покрывается туманом. Увлажняющие капли облегчения не приносят и туман не уходит. С чем может быть связано такое ухудшение? Как долго это может продолжаться? Сегодня уже девятый день и улучшения нет.
Туман в глаза после коррекции зрения
Здравствуйте. Дайте, пожалуйста, ответ почему у меня после коррекции зрения в глазах туман? Вот уже месяц по всем приборам хорошо,1.0,операция прошла безупречно.левый ничего так видит,а вот правый" дымит",качество жизни не очень. врач говорит о индивидуальной реакции на операцию.на затянувшийся послеоперационный период.в прошлые вых. ездила со своими детьми в СПб,видать мои глазки"поджарились" от искусственного света,ветра в метро и т.д."вчера еще в ветер попала,вообще беда. утром ни вблизи,ни вдали не вижу. мне кажется.что что-то не так. какой-то косяк. живу как камбала.неприятных ощущений нет,ничего не сушит.врач отменила все капли.самолечением не занимаюсь.пью только витамины.заранее спасибо.
Отвечает:
Иванова Наталья
Врач-офтальмолог, опыт работы в поликлиническом и офтальмологическом отделении. Диагностика и лечение всех глазных заболеваний, подбор контактных линз и очков.
Внимание! Консультация офтальмолога онлайн не заменяет визита к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.
Если у Вас острое состояние и Вы находитесь в Москве или Московской области, мы рекомендуем Вам обращаться в "Московскую Глазную Клинику " - офтальмологический центр с безупречной репутацией, доступными ценами, современным оборудованием и квалифицированными специалистами.
Здравствуйте, Ольга.
В качестве послеоперационного осложнения, в центральной области сетчатки может возникать микроотек. визуально не определяемый при осмотрах. Может иметь место также легкая "дымка" из-за медленного восстановления эндотелиального слоя роговицы. теряющего часть клеток во время операции. Для улучшения питания роговицы применяют капли Баларпан. а при отеке сетчатки глазные капли Индоколлир или Диклоф.
Сильный туман в одном глазу после Ласик
Немедленно на осмотр.
Сходила на осмотр. Аппарат показал зрение 1,0 на обоих глазах. Фактически правым глазом я плохо вижу даже верхние строки, левым половина строк мутные. Объяснили мне это явление сухостью глаз, которое возникло после ношения контактных линз. Хотя сейчас я этой сухости не чувствую. И когда носила линзы видела все четко и глаза по ощущениям не были сухими. А тут на третий день после операции всё поплыло. Действительно ли туман и такое ухудшение видимости может быть связано с сухостью глаз, которую я даже не ощущаю?
Лазерная коррекция зрения
Привет всем! Сегодня я решила написать эту небольшую статью с надеждой, что она пригодится тем, кто однажды, как и я, решит раз и навсегда покончить с очками и контактными линзами.
Когда передо мной встал вопрос «а стоит ли делать лазерную коррекцию ?», то, к моему большому удивлению, незаангажированной детальной информации по этому поводу найти, практически не удалось. В прессе и по телевидению почему-то этот вопрос никогда не освещается, а Интернет просто кишит всевозможными ужасами, запугиваниями, или же наоборот дифирамбами, правда размещены преимущественно на сайтах офтальмологических клиник, которые эту коррекцию сами и делают, а потому считаться надежным источником никак не могут.
Взгляды незаинтересованных офтальмологов относительно этой процедуры также диаметрально противоположны: одна моя знакомая врач лет тридцати сказала мне, что одобрительно относится к операции, и что многие из ее коллег сделали коррекцию и довольны результатом. Другая окулист, которой уже за семьдесят, сказала мне что-то вроде, - «если бы ты была моим ребенком, то за такие идеи я бы тебя отшлепала». Итак, я была в растерянности, а поскольку человек инстинктивно защищает свои глаза, прежде всего (недаром же говорят «беречь как зеницу ока»), то я решила проанализировать информацию из различных источников, сложить ее вместе и посмотреть, к которым можно будет прийти выводов.
Начиналась сама коррекция зрения (лазерная) из так называемых «насечек» на роговице. Первые такие операции проводились еще в 30-х годах прошлого века и продолжали это делать вплоть до 80-х. вот отсюда, как выяснилось, и происходят все сегодняшние страхи перед лазерной коррекцией (почему-то именно эти насечки мне приводила как аргумент против, эта старшая врач, хотя совершенно непонятно, что в ее глазах они имеют общего с лазерной коррекцией). Так вот, насечки на роговице и действительно нередко приводили к ухудшению состояния глаз, и порой и к полной потере зрения, чем, конечно, до крайности запугали людей, которые не имеют откуда черпать информацию, кроме как из неопределенных слухов.
Однако, в 80-х годах ХХ века ситуация кардинально изменилась. Специалисты из компании IBM (да-да, не удивляйтесь, именно IBM) придумали способ наносить лазером микрогравировку на компьютерные чипы (точность такой гравировки измерялась микроном), после чего технологию у компьютерщиков позаимствовали офтальмологи. С того времени, как для коррекции зрения начали применять лазер, неизвестно ни одного случая наступления слепоты у пациента. Эта процедура считается самой простой и безопасной операцией на глазу, из всех существующих. Для сравнения, задумайтесь только над обыденной сейчас операцией по замене хрусталика, когда хирург буквально ковыряется в глазу, вытаскивает оттуда хрусталик и вставляет искусственный. И никто не говорит, что это опасно, что не стоит этого делать и т. п. (в частности, уже упоминавшаяся старшая офтальмолог, у которой я была, сама проводит такие операции). При лазерной же коррекции внутрь в глаза никто не лезет. Я не хочу подробно останавливаться на самих процедурах, потому что по ним в Интернете информации просто вагон, стоит просто набрать в поиске «методы коррекции LASEK и LASIK» и можно даже посмотреть видео (хотя, наверное, если вы надумали проводить операцию, то непосредственно перед ней не стоит этого делать слишком чувствительным натурам).
Теперь, подробнее остановлюсь на моем собственном опыте. Поколебавшись между «делать или не делать», я внезапно для себя и всех окружающих надумала таки «делать!».
Итак, начинается все с полного диагностического обследования. Оно занимает около двух часов, во время которых ваши глаза рассматривают со всех сторон, измеряют глазное давление, и вообще проверяют, возможно ли в вашем случае откорректировать зрение до 100%. Это, кстати, сразу как ответ на ехидный вопрос «а чего же тогда офтальмологи сами носят очки?». Во-первых, к лазерной коррекции тоже есть свои противопоказания (как-никак, это все же операция), во-вторых, не всегда можно исправить зрение до 100%, в-третьих, после 40 лет коррекцию преимущественно не делают, поскольку начинаются возрастные изменения и исправив человеку близорукость, ему тут же придется выписать очки для чтения. В конце концов, просто бывают люди, которым нравится носить очки.
После этого вам скажут, можно ли вам делать коррекцию. У меня в ходе обследования возник один спорный вопрос, который касается «укрепления сетчатки». Суть в том, что (как говорят) в клинике укрепление сетчатки рекомендуют буквально 99% пациентов. Эта процедура является профилактикой отслойки сетчатки (что действительно является очень серьезной проблемой, которая может привести к полной потере зрения). Однако если на самом деле показаний к укреплению сетчатки нет, то лезть к ней с лазером, означает только навредить. Поскольку врач из клиники (а он очень настаивал, чтобы я таки прошла эту процедуру) человек непосредственно заинтересованный, то я обратилась к вышеупомянутым офтальмологам. От них обоих я услышала, что по их мнению, у меня с сетчаткой все в порядке и никакого укрепления делать не надо. Поэтому, по сегодняшний день я не знаю, действительно ли он там увидел какие-то необратимые изменения, или просто хотел заработать (а процедура не из дешевых, как и все услуги в клинике). Я никоим образом не хочу сказать, что приняла единственно правильное решение, потому что в целом укрепление сетчатки может действительно быть нужной штукой, но просто говорю, что не помешает проконсультироваться у независимого врача дополнительно по этому вопросу.
Что же до лазерной коррекции, то у меня не было никаких противопоказаний (зрение у меня было -3,25 и -3,5. Это не катастрофично, но жизнь осложняет довольно сильно), поэтому мне назначили по несколько дней еще дополнительное обследование (и почему нельзя все было сделать за один раз, я не понимаю). Дополнительное обследование уже было недолгим и после него мне сказали, что позвонят и сообщат день операции.
В день операции сначала состоялась консультация с самим хирургом (всего она просто сообщает метод, по которому будет проводить процедуру и отвечает на любые вопросы, которые у вас возникнут), затем консультация у анестезиолога. Хочется сказать, что я вообще не понимаю роль этого человека в операционном процессе. Он сам даже НЕ ДЕЛАЕТ АНЕСТЕЗИЮ! Его «работа» свелась к тому, что он измерил мне давление (артериальное давление тонометром) и спросил, нет проблем с почками и печенью. Кроме этого, более подробно рассказал о ходе операции. ВСЕ! После этого меня отвели в процедурную, где сделали успокаивающие, обезболивающие уколы и промывания глаз. Тогда по очереди стали вызывать пациентов в операционную. Там медсестра (анестезиолог) закапала мне обезболивающие капли, на меня надели стерильный одноразовый халат, шапочку и бахилы, положили на специальную кушетку и подсунули под лазер. Сама процедура заняла не более 3 минут на каждый глаз. После этого мне наложили защитные линзы, вывели из операционной, напоили чаем с конфетами и отпустили на все четыре стороны. А, да, кроме этого полностью обеспечили целым набором капель для глаз, которые необходимо по разным схемам закапывать еще примерно месяц после операции.
Не верьте, когда вам будут говорить, что уже через час после коррекции вы станете как «зоркий орел». Через час после коррекции у вас отойдет анестезия, и тогда держитесь Остаток того дня я могла разлепить глаза только для того, чтобы закапать очередную порцию капель. Все было как в тумане, глаза жгло и резало, постоянно рекой лились слезы.
Следующие два дня видно лучше не стало, все было мутным, расплывчатым, как вблизи, так и издалека, хотя боль уменьшалась. Теперь возникали лишь периодическая резь и слезотечение. (Забыла сказать, что на второй день еще нужно было прийти на осмотр к врачу, которая сказала мне, что все прошло хорошо и теперь надо ждать заживления глаз). Но когда на третий день после операции мне все еще не стало лучше видно, я немного распереживалась и позвонила в клинику, где меня успокоили, сказав, что это все последствия того, что я постоянно капаю капли на защитные линзы, от чего изображение мутное, кроме этого глаза еще не успели зажить (а это у каждого индивидуальный процесс, поэтому никто вам точно не скажет, когда вы станете видеть хорошо).
На четвертый же день боль в глазах прошла совсем, и изображение начало медленно, но верно фокусироваться. Сегодня (уже прошла неделя и я собираюсь идти снимать защитные линзы) я вижу уже практически на 100%. Ничем не хуже, чем когда носила контактные линзы, и уж точно гораздо лучше, чем в тех дурацких очках, которые ограничивают мир своей рамочкой, постоянно запотевают, залапываются пальцами. Уже не надо утром, сразу после того как встал с кровати искать, где вечером положил очки, а можно, открыв глаза, четко и отчетливо увидеть своего ребенка и улыбку на его лице.
Таким образом, сейчас я очень довольна, что все же решилась и сделала себе лазерную коррекцию и снова могу смотреть на мир и видеть его таким, как он есть, без всяких вспомогательных средств.
Последствия лазерной коррекции зрения
Современная медицина располагает более 20 самыми эффективными методами коррекции зрения. Фаворитом является лазерная коррекция, воздействие при которой происходит только на роговицу глаза. В большинстве случаев она помогает улучшить качество жизни. Но, это пластическая операция, и последствия лазерной коррекции зрения могут принести не только положительный результат. Есть вероятность множества осложнений, которые могут возникнуть после проведения данной процедуры.
Основные виды осложнений:
1. Операционные осложнения
Могут возникнуть в результате некачественного технического обеспечения и при недостаточной подготовленности и квалификации хирурга
Недостаточное количество вакуума или его перебои
Неправильно подобранные размеры инструментов
Слишком тонкий или расщепленный надрез
Существует две методики проведения эксимер-лазерной коррекции - ФРК и ЛАСИК(Lasik). Но наиболее широкое применение приобрела вторая методик. LASIK - это безопасная, эффективная и дающая постоянные результаты процедура. Серьезные осложнения при применении данной методики очень редки. Однако, как и любой другой хирургической операции, ей свойственны некоторые риски. Вероятность осложнения, снижающего зрение при методике LASIK, документировано на уровне менее 1 %, но все же присутствует.
Лазерная коррекция - это современная методика моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз.
Перед операцией клиент обязательно проходит обследование, во время которой обсуждаются желания клиента и вычисляются показатели процедуры.
Суть метода - в выборочном влиянии лазера на характерные зоны роговицы, в результате чего она получает другую форму и начинает по-иному преломлять световые потоки.
Длительность всей операции составляет 15-20 минут, в основном это только подготовительные и заключающие работы. Действие самого лазера длится не больше минуты.
Пучок лазера, контролируется компьютером, и это целиком исключает вероятность ошибки. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы.
Для коррекции близорукости «испарение» нужно проводить в центральной части роговицы, при исправлении дальнозоркости - периферические сегменты, а если требуется вылечить астигматизм, то действовать нужно на различные участки.
Следует отметить, что у лазерной коррекции есть противопоказания. Ее не делают детям и подросткам до 18, а иногда и до 25 лет.
Так же не проводят ее людям после 35-40-летнего возраста, потому что в этот период возникает возрастная дальнозоркость.
Лазерная коррекция и ее последствия.
Как и у всех операций, у лазерной коррекции есть свои недостатки, причем такое количество, что ее изобретатели уже не советуют ее для массового применения. Рассмотрим главные последствия лазерной коррекции.
- Осложнения во время операционной процедуры.
Это в основном связано с техническими причинами и навыками врача, неправильно подобранные показатели, нехватка или потеря вакуума, неправильный срез оболочки.
По статистике процент таких осложнений составляет 27%.
В результате операционных осложнений может возникнуть помутнение роговицы глаза, неправильный или индуцированный астигматизм, монокулярное двоение, а также понижение наибольшей остроты зрения.
К последствиям этого периода относятся отеки, глазные кровоизлияния, отторжение сетчатки глаза, всевозможные воспаления, эффект «песка» в глазах, и т.д.
По статистике риск таких последствий составляет 2% от общего количества операций. Такие проблемы возникают в первые дни после проведенной процедуры лазерной коррекции и не зависят от квалификации и умения хирурга.
Причиной этого является сам организм человека и его способность регенерироваться после хирургического вмешательства.
Чтобы убрать такие последствия, придется довольно долго лечиться, а в некоторых случаях делать повторные операции на роговице. Бывает, что даже такие меры не помогают полному восстановлению после лазерной операции.
Проще говоря, вместо ожидаемого результата пациент получает другой.
Чаще всего происходит остаточная близорукость, или недокоррекция. При ее возникновении через 1-2 месяца надо будет делать повторную операцию.
Если же получили совершенно другой результат (например был «-» стал «+» и наоборот), то повторную операцию делают через 2-3 месяца. Гарантий, что повторная операция будет удачной - нет.
Всем известно, что дальнозоркость, близорукость, астигматизм - это болезни глаза, происходящие по каким-то определенным причинам.
Коррекция позволяет только избавиться от последствий этих болезней, но никак не от самих болезней. Со временем они возьмут свое, и человек снова станет терять зрение. Это только лучшее, что может произойти.
После проведенной коррекции человек постоянно должен будет следить за собой, за своим здоровьем: не перенапрягаться, исключить физическую нагрузку, не нервничать и т.п. В противном случае могут возникнуть последствия в виде помутнения или разорванной оболочки.
Лазерная коррекция зрения: не наживите проблемы
Очки и линзы давно всем надоели, а зрение от постоянного сидения за компьютером не улучшается. Поэтому многие люди обращаются к лазерной коррекции зрения.
Реклама врет?
Наш собеседник - опытный оперирующий врач-офтальмолог, пожелавший остаться инкогнито, весьма неоднозначно относится к лазерной коррекции зрения:
Делать или не делать такую операцию, пусть каждый решает сам для себя. Но я могу сказать, что лазерная коррекция зрения - это сплошные проблемы, и не советую людям вмешиваться в такие тонкие материи, как глаз, без медицинских показаний. Ведь лазерная коррекция - это своего рода пластическая хирургия: человек просто хочет улучшить качество жизни.
Не все понимают, что после операции глаз становится очень хрупким, и нужно избегать любых перенапряжений, а это практически невозможно контролировать.
Например, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом. Условно говоря, если вы перенесете шкаф с места на место - может ничего не случиться, а может и случиться. Но если вы будете носить шкафы постоянно - проблем не избежать.
Невозможно гарантированно избежать бытовой драки, а если вас ударят в глаз, он просто рассыплется. Нельзя заниматься активными видами спорта - попавший в глаз мячик может оставить вас без этого самого глаза.
Нельзя даже тереть глаза - а ведь у многих людей это уже стало привычкой после длинного рабочего дня за компьютером. Вы можете получить неприятности, даже слишком долго парясь в бане.
Федеральная торговая комиссия США запретила в рекламе операции по лазерной коррекции зрения говорить о том, что эта операция является полностью безопасной и избавляет от очков и контактных линз на всю жизнь.
В журнале Ophthalmology был опубликован доклад Американской академии офтальмологии, в котором описывались побочные эффекты операции: чрезмерная сухость глаз, звездочки и светящиеся круги перед глазами, а также проблемы со зрением ночью и, как следствие, трудности с вождением автомобиля в ночное время.
Кроме того, согласно результатам исследований, опубликованным недавно на сайте Общества офтальмологов России, после операции имеет место снижение контрастной чувствительности, то есть способности к различению границ предметов и цветов - одного из важнейших свойств зрения.
Так что называть лазерную коррекцию абсолютной панацеей не стоит.
Всем доброго времени суток!
Сегодня спустя почти 2 месяца после проведенной лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) я хочу описать свою историю, результаты, свои ощущения и чувства которые испытала после операции. Надеюсь, для тех, кто собирается принять решение делать или не делать ЛКЗ, мой длинный и подробный отзыв будет полезен.
КАК Я РЕШИЛАСЬ….
Честно говоря, о том чтобы делать лазерную коррекцию зрения я даже и не думала. Одна мысль о том, что мне будут вмешиваться в глаза, что-то там делать, приводила меня в ужас. Кроме того, пугали неизвестные последствия, которые могут быть после операции.
Одна моя близкая знакомая сделала себе такую операцию и настоятельно рекомендовала мне решиться, но я долго и упорно отметала эту идею пока…
…однажды, где-то на просторах интернета я читала статью о ЛКЗ и узнала, что после 40-45 лет ее уже не делают, в силу возрастных изменений глаз. И тут у меня внутри что-то щелкнуло! Мне уже 38 ! Еще пару лет и у меня никогда не будет возможности хорошо видеть своими глазами! И вот тут у меня появилось ОГРОМНОЕ желание сделать ЛКЗ!
Мое зрение на тот момент было -4,75 и -4,5 плюс астигматизм. С таким зрением я постоянно носила очки, но в них я видела процентов на 80, меня это раздражало, астигматизм не позволял корректировать зрение до должного уровня. А специальные очки были дорогие и мне в оптике их никогда не рекомендовали. Линзы я пробовала носить, но мне было дискомфортно в них, поэтому предпочла очки.
По рекомендации моей знакомой я стала решила делать операцию в Межрегиональном лазерном центре (МЛЦ) г. Тольятти. Тольятти я выбрала потому, что во-первых, это ближайший город от села где я живу, а во-вторых есть отзывы реальных, лично мне знакомых людей, которые делали там коррекцию зрения и остались довольны результатом.
У центра есть свой официальный сайт. , где можно найти всю интересующую Вас информацию.
Внимательно изучила всю необходимую информацию, прочла все отзывы об этой операции на Айреке и других сайтах, и поколебавшись некоторое время, взвесив все ЗА и ПРОТИВ – я решилась!
Для начала нужно было пройти диагностику стоимостью 2000 р. На тот момент в МЛЦ была акция: если сделаешь операцию в течение месяца после диагностики, то деньги за диагностику возвращают.
ДИАГНОСТИКА
Нужна для того, чтобы определить состояние глаз, можно ли вообще делать операцию, и выбрать метод проводимой операции. Метод определяет врач.
Мне проверили глаза на различных аппаратах и приборах, измерили остроту зрения, толщину роговицы, состояние сетчатки и кучу разных других показателей.
Врач сказала, что противопоказаний к операции нет, только на правом глазу необходимо было укрепить сетчатку. Мне была назначена лазерная коагуляция сетчатки . Без этой процедуры операцию по ЛКЗ делать нельзя.
После диагностики врач назначила операцию методом MAGEK.
MAGEK (защищенная контактной линзой поверхностная кератэктомия с применением митомицина) это модификация поверхностных методик с применением специального препарата "Митомицина-С".
MAGEK является усовершенствованной безножевой методикой лазерной коррекции. MAGEK технически ничем не отличается от ФРК (фоторефракционная кератэктомия), однако есть существенной отличие в используемых препаратах. После воздействия лазером, в результате которого испаряется части коллагенового слоя роговицы, клетки начинают регенерировать, что может проявляться в виде незначительного регресса (ухудшения первоначального результата) Вашего зрения, после операции. При MAGEK , перед тем как наложить на глаз защитную контактную линзу, периметр лазерного воздействия обрабатывается специальным препаратом Метомицином-С, который останавливает регенерирующие процессы клеток роговицы, и тем самым позволяет исключить зрительный регресс после операции. Зрение остаётся стабильным навсегда.
Основное отличие MAGEK. от метода ЛАСИК в том, что процесс реабилитации после операции происходит дольше.
Стоимость 40000 р. на оба глаза.
Диагностирующий врач меня сразу предупредила, что зрение на правом глазу восстановится на 100%, на левом – 90%. Т.е. я смогу видеть последние 10 и 9 строки на проверочной таблице соответственно. (К слову без очков я не видела даже самой крупной строки с буквами Ш и Б ) Астигматизм пообещали убрать полностью. Эффект от операции должен сохраниться на всю жизнь.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Перед операцией всем пациентам выдают такую памятку, где подробно описано, что и как нужно делать, какие требования до и ограничения после операции.
Перед операцией:
- пациент должен быть полностью здоров (без насморка, кашля, температуры, герпеса на губах). Если перенесено простудное заболевание - после полного выздоровления должно пройти 14 дней, чтобы на момент операции не было никаких остаточных явлений.
- не носить линзы за 2 недели до операции
- предварительно принять душ, вымыть голову
- в день операции не пользоваться дезодорантом, туалетной водой,
- не употреблять алкоголь за 48 ч. до операции
- за 3 дня до операции не пользоваться косметикой для глаз
- надеть не шерстяную одежду (предпочтительно х/б)
- взять с собой солнцезащитные очки
ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
Страшно ли мне было? Конечно ДА! Меня терзали «смутные сомнения» уж не зря ли я на все это согласилась. Зрение – это не шутки.
В ожидании подготовительных мероприятий я сидела в коридоре и увидела на столике книгу отзывов. Я успела прочесть ее всю, отзывов было достаточно много. После прочтения мне стало гораздо спокойнее: столько получила положительных эмоций от этих отзывов! Столько счастливых людей описывали свои восторги по поводу приобретенного отличного зрения, что у меня отпали последние сомнения, и появилась больше уверенности в правильности своего решения.
Нас (пациентов) было 6 человек. Предварительно нас осмотрел врач, на день операции все должны быть здоровы, без остаточных признаков болезни, чтобы не кашлянуть или чихнуть во время операции.)))
После осмотра всех проводили в предоперационную палату. Выдали комплект одноразовой одежды: халат, бахилы, шапочку. Велели отключить телефоны, т.к. они могут отрицательно повлиять на работу лазера.
Лазерная коррекция зрения - очень востребованный современный способ восстановить зрительную функцию, улучшить остроту и качество зрения и видеть, наконец, мир чётко и во всех красках. Многие настолько воодушевляются перспективой хорошо видеть, что забывают узнать о возможных осложнениях и последствиях, и удивляются, когда качество зрения не достигло того уровня, который планировался. Что делать, если после лазерной коррекции один глаз видит плохо?
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что представляет собой лазерная коррекция зрения?
Несколько десятилетий назад способов коррекции зрения стало больше. На смену пожизненному ношению очков пришли хирургические операции, позднее - контактные линзы. Настоящим офтальмологическим открытием стала лазерная коррекция, которая впервые была проведена в 1986 году.
СПРАВКА! Показаниями к ЛКЗ являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Во время процедуры специалист при помощи лазера изменяет кривизну роговицы, не проникая при этом в глубинные слои глаза, тем самым улучшая чёткость изображения и качество зрения.
Методики развивались, усовершенствовались и появлялись новые: менее травматичные, которые не требуют длительного восстановительного периода и позволяют вернуться к привычному образу жизни на следующий день после операции.
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
ФРК - первая методика лазерной коррекции зрения. В настоящее время этот метод используется редко и считается устаревшим.
Мнение эксперта
Слонимский Михаил Германович
Офтальмолог высшей квалификационной категории. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Более 20 лет опыта работы.
Суть ФРК состоит в следующем: хирург, сделав местную анестезию, отделяет поверхностный слой роговицы с помощью специального шпателя. Затем в ход идёт эксимерный лазер, который позволяет «шлифовать» роговицу, удаляя клетки послойно до тех пор, пока не будет получена нужная кривизна. Такой эффект достигается благодаря способности лазера испарять воду из клеток роговицы.
Сама операция занимает несколько часов, реабилитационный период с болевыми ощущениями длится 2-3 дня, после чего человек восстанавливается минимум 1 месяц.
Самый популярный метод коррекции зрения на сегодняшний день называется Ласик. Особенность операции заключается в том, что верхний слой роговицы снимается тоже при помощи лазера, что значительно уменьшает травматичность и сокращает восстановительный период. После сдвигания поверхностного слоя хирург придаёт роговице нужную кривизну и возвращает первичный лоскут на место.
После этого вмешательства человек восстанавливается в течение нескольких дней. Однако метод продолжает совершенствоваться и появляются ещё менее травматичные его разновидности.
Классический Ласик
Во время стандартной ультрафиолетовый пучок направляется на глубокие слои роговицы. Клетки при этом нагреваются и испаряются, в результате чего её форма меняется. Особенность именно классического метода Ласик заключается в обязательном использовании микрокератома - прибора, с помощью которого отделяют верхний слой роговицы.
СПРАВКА! Несмотря на появление более современных методов, многие хирурги предпочитают использовать именно классический Ласик с применением микрокератома.
По статистике, примерно 2/3 лазерных коррекций зрения осуществляется именно по методу классический Ласик, поскольку отделение верхнего слоя микрокератомом позволяет добиться максимально точной толщины, размера лоскута и сохранить рисунок радужки.
Супер Ласик
Некоторые клиники предлагают более усовершенствованную методику - Супер Ласик. Она проводится точно так же, как и классический Разница заключается лишь в подготовке к операции: при Супер Ласике используется специальный прибор, корреальный топограф, который сканирует роговицу и воссоздаёт детальный рисунок её поверхности.
Надо сказать, что большинство хирургов и офтальмологов считают приставку «супер» не более, чем рекламным ходом, который позволяет устанавливать более высокую стоимость на операцию, поэтому отношение к этому методу весьма противоречивое.
Фемто Ласик
От классической операции заключается в отсутствии необходимости применения микрокератома. Инфракрасный лазерный луч сам снимает верхний слой роговицы, хирург лишь регулирует его толщину и глубину. При этом срез получается очень тонкий, аккуратный и точный.
Несмотря на высокую эффективность метода и короткий реабилитационный период, Фемто Ласик не нашёл широкого применения в России из-за своей дороговизны.
Фемто Супер Ласик - разновидность лазерной коррекции зрения, при которой исключена вероятность врачебной ошибки. Все сведения об особенностях глаза и строении роговицы считываются с помощью специального прибора и передаются на компьютер, который и управляет лазером. Такой подход позволяет учитывать индивидуальные параметры глаза.
Операция осуществляется при помощи фемтосекундного и эксимерного лазера и состоит из тех же этапов, что и . Однако перед оперативным вмешательством проводится дополнительная процедура - «считывание» особенностей роговицы и передача их на компьютер.
Возможные осложнения после операции
Лазерная коррекция зрения обещает хорошие перспективы, и в большинстве случаев человек очень быстро возвращается к идеальному или близкому к идеальному зрению. Операция длится несколько часов, восстановительный период не превышает 2-3 дней, и после коррекции, как правило, не требуется ношение очков или контактных линз.
Как и любое медицинское вмешательство, ЛКЗ имеет свои противопоказания, а также вероятность рисков и осложнений. После полного обследования специалист должен рассказать о возможных неприятных последствиях операции и предупредить пациента, что не всегда удаётся достичь желаемого эффекта.
СПРАВКА! По статистике, осложнения возникают не более чем в 2,5% случаев.
Из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста
Осложнения, вызванные этой причиной, возникают примерно в 27% случаев от всех неприятных последствий. Как правило, такое случается, если человек не интересуется опытом врача или пытается сэкономить на операции.
Число различных осложнений из-за некачественного оборудования или неквалифицированного специалиста очень велико. Это и травмирование глаза при неаккуратной работе хирурга, и потеря вакуума, и неровный срез роговичного лоскута или неправильная его установка по окончании операции, и низкая эффективность коррекции.
Если установлено, что неудовлетворительный результат ЛКЗ или осложнения (помутнение роговицы, двоение в глазах, возникновение неправильного астигматизма) стали следствием врачебной ошибки, коррекция производится повторно.
Появляющиеся в послеоперационный период
В послеоперационный период негативные проявления могут быть и нормой, и патологией. В первом случае речь идёт об индивидуальных особенностях организма, когда восстановление происходит очень долго из-за невозможности быстро восстанавливаться после операции. Такое случается всего в 2% случаев.
При этом человек может ощущать дискомфорт, боли, рези, жжение, присутствует отёк или покраснение, слезоточивость и зуд. Если неприятные ощущения не исчезают, назначается медикаментозное лечение. В крайних случаях делается повторная коррекция, но и она не гарантирует 100%-ного результата.
Неудовлетворительный результат операции
В зависимости от исходного зрения, выбранного метода коррекции и особенностей глаза специалист прогнозирует конечный результат, и он не всегда равен 100%-ному восстановлению зрения.
Самые распространённые осложнения в этом случае - остаточная близорукость или дальнозоркость, уход из минуса в плюс и наоборот. При неудовлетворительном результате через некоторое время проводится повторная коррекция.
Отдалённые последствия
Отдалёнными называют последствия, которые возникают через 3 и более лет после операции. Врачи точно не могут установить причину этих осложнений и выделяют 2 наиболее вероятными:
- врачебные ошибки или неправильно произведённая операция;
- особенности организма;
- несоблюдение рекомендаций врача и неправильный образ жизни.
При появлении отдалённых последствий большинство специалистов рекомендуют произвести повторную коррекцию зрения.
Чаще всего это осложнение возникает тогда, когда перед операцией была разница в диоптриях двух глаз. Иногда бывает и такое, что острота зрения меняется несколько раз в день, что существенно ухудшает качество жизни человека. Такое состояние может сохраняться в течение полугода после операции.
Причины этого состояния:
- послеоперационные отёки;
- спазм глазных мышц;
- недостаточная коррекция и сохранение остаточной близорукости;
- гиперкоррекция;
- смещение или неправильная установка лоскута роговицы;
- воспаление роговицы из-за травмы или инфицирования.
Если человек после ЛКЗ отмечает, что один глаз видит хуже другого, проводится тщательная диагностика и назначается повторная коррекция зрения. Между первой и повторной операцией обычно проходит не менее 1-2 месяцев.
Расплывчатое зрение
Если зрение расплывчатое, мутное, размытое, при этом присутствует дискомфорт, боль или жжение, необходимо сразу же обратиться к врачу.
СПРАВКА! Зачастую после лазерной коррекции зрения специалист консультирует пациента бесплатно в течение месяца.
Причины расплывчатого зрения после операции:
- индивидуальная особенность организма (не более 72 часов после операции);
- медленное восстановление клеток (характерно для метода ФРК);
- синдром сухого глаза;
- воспаление роговицы на фоне инфицирования.
При появлении этого симптома сначала назначается медикаментозное лечение (капли, гели). Если оно оказывается неэффективным, выполняют повторную операцию.
Что делать, если это произошло?
Человек, решаясь на лазерную коррекцию зрения, обычно заранее представляет, как в скором времени станет обладателем идеального зрения. Когда результаты не оправдывают ожидания, приходит разочарование и паника, что делать дальше.
Порядок действий при возникновении осложнений таков:
- Обратиться к врачу и подробно рассказать о симптомах.
- Получить консультацию и рекомендации.
- Чётко следовать всем указаниям врача.
После лазерной коррекции зрения пациент обязательно должен посещать врача для осмотра по установленному графику. Внеплановый визит необходимо осуществить в следующих случаях:
- сильная непрекращающаяся боль;
- слезоточивость;
- жжение и зуд;
- боль и неудобство при моргании, движении глаз;
- отсутствие улучшений или ухудшение зрения;
- сильный отёк и покраснение;
- резкая потеря зрения.
Офтальмолог должен установить причину дискомфорта или неудовлетворительного результата: это может быть или неправильный уход и несоблюдение рекомендаций, или неправильно проведённая операция.
Дальнейший ход действий:
- изменение образа жизни (отказ от физических нагрузок, нормализация рациона питания, ношение солнцезащитных очков);
- медикаментозное лечение (применение глазных капель и гелей, приём витаминов);
- повторная коррекция зрения.
В ряде случаев после соблюдения рекомендаций врача состояние нормализуется, иногда требуется дополнительное лечение аптечными средствами. Если улучшений не наблюдается, назначается ещё одна операция, но и она не гарантирует 100%-ного результата. Поэтому, решаясь на ЛКЗ, нужно учитывать все риски, о которых должен предупредить врач.
Полезное видео
Памятка, готовящемуся к операции LASIK:
Заключение
Лазерная коррекция зрения уже стала обычной операцией в офтальмологических клиниках, но по-прежнему не является 100%-ным гарантом полного восстановления зрения. Вне зависимости от выбранной методики, ценовой политики и репутации клиники и врача операция может привести к осложнениям и неожиданным последствиям, о которых специалист должен предупредить.
Чтобы избежать неудовлетворительного результата и затяжного восстановительного периода, нужно пройти полное обследование перед операцией, внимательно слушать заключения и предостережения офтальмолога, не спешить с принятием решения и взвесить все «за» и «против». При должном подходе и бережном отношении к своему здоровью осложнений удастся избежать.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
После лазерной (эксимерной) коррекции зрения пациенты нередко сталкиваются с различными осложнениями. Одним из них является диплопия, то есть двоение в глазах. Почему оно возникает и считается ли это явление нормальным для послеоперационного периода? Ответы на эти вопросы читайте в нашей статье.
В этой статье
Коррекция зрения с помощью проведения операции ЛАСИК считается сегодня одной из широко рекламируемых и весьма эффективных процедур. Ее часто рекомендуют при близорукости, дальнозоркости и астигматизме . Ежедневно во всем мире проводятся тысячи подобных операций.
О преимуществах ЛАСИК или других разновидностей лазерной коррекции зрения известно довольно много. Технологии их проведения постоянно совершенствуются, однако, это не позволяет полностью исключить риск возможных осложнений
Какие осложнения после операции возникают наиболее часто?
По мнению врачей-офтальмологов, к числу побочных эффектов, которые наиболее распространены после проведения операции, относятся:
- снижение зрения в темноте, а также при неблагоприятных погодных условиях;
- ощущение инородного тела в глазу, которое может сохраняться в течение нескольких дней;
- повышенная слезоточивость, особенно в первый день после проведения операции;
- возникновение синдрома «сухого глаза», обусловленное высыханием верхнего слоя роговицы после ЛАСИК;
- чувствительность глаз к яркому свету.
Двоится в глазах после операции. Нормально ли это?
В течение первых трех дней после проведения лазерной коррекции зрения пациент может видеть размытое или двоящееся изображение. В большинстве случаев этот эффект проходит в течение ближайших дней после операции, но и может «сопровождать» пациента довольно долгое время. Врачи отмечают, что такая реакция абсолютно нормальна, но только в том случае, если в глазах двоится непродолжительное время. Особенно ярко это может проявляться при недостаточном уровне освещения, например, во время работы за настольной лампой, а также при неблагоприятных погодных условиях.
Обычно пациенты жалуются своим лечащим врачам на возникновение ореолов вокруг видимого ими предмета или же двоение изображения. Причем подобные дефекты никак не зависят от времени суток, то есть могут проявляться как днем, так и вечером.
Что делать, если в глазах двоится более трех месяцев?
Бывает и так, что раздвоение изображения не проходит спустя три, пять дней или неделю. Оно может сохраняться и на протяжении нескольких месяцев, что доставляет существенный дискомфорт пациенту. В большинстве случаев в первые дни пациенты, прошедшие лазерную коррекцию, не придают этому особого значения, cчитая нормальным последствием после проведения ЛАСИК. Аналогичного мнения придерживаются и сами врачи. Однако по истечении определенного времени это перестает быть нормой, характерной для реабилитационного периода, и начинает вызывать волнения у пациентов. Переживания еще сильнее усиливаются в тех случаях, когда все остальные послеоперационные эффекты прошли достаточно быстро, а двоение в глазах осталось неизменным. Беспокойство в таком случае вполне оправдано. В подобных ситуациях врачи-офтальмологи рекомендуют провести кератотопографию и уже на основании ее результатов делать выводы.
Нередко бывает и так, что причина кроется в особенностях самой роговицы пациента. Считается, что исход оперативного вмешательства можно оценивать не ранее, чем спустя три месяца с момента проведения ЛАСИК. Если же двоение в глазах не проходит и по прошествии этого срока, то вероятнее всего врач порекомендует повторное вмешательство или, как его еще называют, докоррекцию зрения.
Диагностика двоения и его причины
Как объясняют офтальмологи, двоение в глазах после проведения операции можно объяснить проявлением призматического эффекта. Если, например, двоение отмечается только в одном глазу, то виной этому скорее всего, является астигматизм. Он провоцирует расплывчатость изображения по одной из осей, в то время, как с другой все останется без изменений. Если обследование покажет, что проблема кроется в несовершенстве поверхности роговицы (обычно это видно при обследовании на кератотопографе), то речь идет о коме — одном из наиболее сложных сферических нарушений, заключающемся в несимметричной раскраске относительно центральной части зрачка.
Если же результаты проведенной кератотопограммы окажутся отрицательными и не покажут никаких отклонений, то причиной двоения в глазах является нарушение между стромой — прозрачным слоем, формирующим основу роговой оболочки, и флэпом — лоскутом роговицы.
