В чем отличие складных массажных столов. Как выбрать складной массажный стол - подводные камни

Какой массажный стол лучше? На этот вопрос грамотно ответить может только специалист по массажу или исследователи центра реабилитации ЛФК и массажа.

Елена, массажист центра Валерия. Стаж работы 15 лет.

«Профессиональный массажный стол должен быть удобным не только для специалиста, но и для клиента, поэтому нужно хорошо понимать, какие виды массажа будут практиковаться и потребности клиента: вид массажа (детский, взрослый и др.), заболевания, длительность процедуры. Первое на что нужно обращать внимание это:

• Прочность и устойчивость конструкции (переносные столы удобны, но их вес не должен быть слишком легким);
• Вес и габариты (важно понять будет ли перемещаться и передвигаться стол, оптимальный вес – 13-15 кг);
• Удобная подставка для рук (подлокотники должны быть поворачиваемые и перемещаемые вперед стола – именно подлокотники создают имидж и ощущение комфорта)
• Неважные параметры: сгибаемость стола (проще применять валики, подушки)»;
• Ви д массажа (для классического массажа подойдут 1-2-х секционные массажные кушетки со среднежесткой поверхностью).

Высота, ширина и длина массажного стола

• Высота. Обычно выбирают под свой рост от 50 до 80 см. Так для роста 170-180 см подходит модель высотой 70-80 см. Грубо говоря, отнимаете от роста 100 см и получаете нужную высоту кушетки. Можно сразу заказать у производителя модель нужных габаритов и размеров, а можно по факту подпилить ножки.

Согласно исследованиям профессора кафедры ЛФК, массажа и реабилитации Бирюкова А.А. и Савина Д.Н. высота массажного стола должна быть на уровне фаланговой или пальцевой точки, а наклон туловища не превышать 15-20 см – для этого необходима правильная ширина – 55-65 см.

В современных моделях можно менять высоту – эта функция скорее всего не пригодится, потому что менять ее можно только до массажа. Лучше сразу подобрать стол под рост массажиста. Другой вопрос, если специалисты могут увольняться, тогда регулировка высоты необходимый параметр.

• Ширина. Чтобы не тянуться к клиенту и не перенапрягать спину лучше выбирать стол не более 70 см шириной. Но если массажный стол предназначен для спортсменов, можно чуть шире – так как комплекцию клиентов тоже надо учитывать. Оптимальная ширина от 55 до 65 см. На картинке хорошо видна рабочая поза относительно стола.
• Длина. От 170 до 190 см – Не ошибетесь, если выберете длину 2 метра с подголовником. В целом массажные столы с подголовником более универсальны, так как в сложенном виде меньше. Отлично, если можно поднять уровень подголовника выше, чем стол, это создает комфорт для женщин с большой грудью и крупных клиентов.

Предназначение массажного стола и виды

При выборе лучше сразу определиться с назначением и видом массажной кушетки. В основном они делятся на стационарные и переносные и отличаются наличием или отсутствием дополнительных опций и функций (подголовник, подлокотники, регулировка высоты, сгибаемость, с дополнительными функциями как электропривод и материал, из которого изготовлен каркас и обивка). По большому счету правильно подобранный по высоте, ширине и длине самой простой прочной конструкции вполне удовлетворит почти любого клиента, другой вопрос если необходимо создать имидж – тогда можно выбрать модели с прибамбасами. Ощущение большего комфорта создают прежде всего подлокотники и регулируемый подголовник.

• П ереносной стол необходим массажистам, работающим с выездом на дом. Раскладной массажный стол удобен в домашних условиях, когда клиенты иногда приходят на дом, а в другое время его можно сложить и убрать. Это особенно актуально для остеопатов, которые часто ведут прием на дому. Удобно, когда есть колесики – вдруг захочется поставить его в другом месте комнаты.
• Профессиональный массажный стол должен быть удобным для клиента и массажиста. В салоне и центре массажа он может быть стационарным – но модели с колесиками в любом случае удобны, так как облегчают перестановку.
• М ассажные столы с электроприводом весят много, поэтому приобретать их нужно туда, где их можно поставить стационарно, хотя у некоторых моделей есть колесики.

Электрический массажный стол лучше, если мотор работает тихо и быстро опускается и поднимается.

• Д еревянный массажный стол может прослужить также долго, как и с металлическим каркасом, важно, чтобы в нем не было пластиковых деталей.

Аксессуары для массажных кушеток: какие выбрать?

• П ростыни могут быть как одноразовыми, так и создающими эффект массажа – махровые. Удобнее покупать простыни в рулоне.

При выборе одноразовых простыней для массажа нужно учитывать какие дополнительные средства используются при массаже. Так, есть масло-водонепроницаемые простыни из ламинированного спанбонда, при высоких требованиях к чистоте лучше использовать ткань СМС из композита, он обладает высокими антибактериальными показателями (используется в производстве подгузников).

• Сумка для массажного стола. Этот аксессуар должен отвечать двум основным требованиям – легко мыться и обладать колесиками.
• Чехол может быть как одноразовый, так и многоразовые, но удобнее всего на резинке с застежками.
• Валик для массажного стола лучше приобретать сразу в комплекте со столом.

Складные кушетки для массажа стали необычайно востребованы в последнее время. Ведь раскладная конструкция удобна для массажистов благодаря легкости переноски стола при выездном обслуживании и простой сборке. По надежности и функциональности многие раскладные модели массажных столов мало чем отличаются от стационарных. Так, допустимая нагрузка обычно составляет 200-240 кг. Складная конструкция, помимо наличия люверса (отверстия для лица) в ложе, вполне допускает размещение регулируемого подголовника и подлокотников, устанавливаемых как в передней части, так и по бокам ложа, расширяя его. Для удобства специалистов в раскладных моделях бывает предусмотрена возможность ручной регулировки стола по высоте, а для косметологов — дополнительная регулируемая секция для спины.

Удобны портативные кушетки и для пациентов: на рынке существуют модели, предназначенные для пациентов с различным телосложением. А после проведения процедур стол просто складывается в виде чемодана и убирается в шкаф или под кровать, не занимая дома много места.

Однако, самое главное преимущество портативных массажных столов — это их цена, которая обычно составляет от 7 до 29 тыс.руб. (столы отечественного производства в основном до 10-12 тыс.руб.). Это существенно ниже цены даже простых двухсекционных моделей стационарных столов, не говоря уже о моделях с электрической или гидравлической регулировкой высоты.

Какие же параметры наиболее важны при выборе складного стола для массажа?

Прежде всего, не забывайте об основном предназначении массажной кушетки — надежно, а не раскачиваясь, стоять на полу. Пациент должен полностью расслабиться, а массажист — не подстраивать движения под раскачивание стола и не беспокоиться о том, не перевернется и не сложится ли стол при неверном движении. Пренебрегая этим главным критерием надежности кушетки сеансы массажа будут практически бесполезны вследствие напряженного состояния клиента и высокой утомляемости специалиста. Период полезной эксплуатации такого стола скорее всего будет минимальным. При худшем же варианте клиент может серьезно травмироваться, упав с перевернувшегося или сломавшегося стола.

Подголовник, подлокотники, регулируемая секция для спины, чехлы — это далеко не самые необходимые аксессуары стола для массажа. Редко какие специалисты реально используют их в работе. В связи с этим будьте внимательны, при выборе смотрите, прежде всего, на надежность конструкции стола, а не на присутствие "приятных мелочей". Тем более, на рынке в продаже множество активно продвигаемых, но откровенно некачественных столов, не соответствующих требованиям прочности и надежности, но зачастую поставляемых в «богатой комплектации». Покупка стола со слабыми силовыми элементами и разболтанными креплениями из-за мало кому действительно необходимой поднимающийся спинки или подголовника, гигиенических чехлов, которые, к слову сказать, стоят копейки, подлокотников, порой закрепленных на двух деревянных палочках толщиною с карандаш (Рис.1), сродни покупке подержанного автомобиля в аварийном состоянии, зато с мощными динамиками, включая которые не слышен дребезг и шум «умирающих» агрегатов. При этом многие подобные, обычно китайские, модели, активно продвигаемые в России и порой выдаваемые беспринципными продавцами за японские или итальянские, гораздо дороже добротно и качественно сделанной продукции некоторых достойных отечественных производителей. А порой их цена сопоставима со стоимостью зарекомендовавших себя моделей финского производства, таких как Lojer или Fysioline , прочность и долговечность конструкции которых налицо (Рис.2) и проверена временем.

Второй параметр, на который надо обратить внимание — это вес стола. Этот параметр особенно важен, если вы планируете часто перевозить кушетку с собой. Ведь смысл названия "переносной" теряется, если со столом в руках невозможно идти, не говоря уже о подъеме по лестнице. Согласитесь, даже физически крепкому мужчине будет тяжело переносить или поднимать по лестнице 25-килограммовый чемодан с внушительными габаритами. А что тогда говорить о прекрасной половине человечества, ведь массажистами бывают не только мужчины. Следовательно, советуем не рассматривать модели, весящие более двадцати килограммов. Тем более, что необоснованно большой вес вовсе не связан с повышенной прочностью, а, наоборот, говорит о безответственном устаревшем отношении производителей (к сожалению, в основном российских) и к внешнему виду, и к надежности, т.к. среди подобных моделей встречается много брака.

Но не стоит впадать в крайности. Надо понимать, что прочный и надежный стол не может весить и совсем мало. Поэтому не думайте, что стол, весящий менее 12-13 кг будет надежным и долговечным.

Все продаваемые на отечественном рынке портативные столы для массажа разделяются на модели с изменением и без изменения высоты. Модели со стационарной высотой разрабатываются для специалистов ростом 175-180 см и бывают обычно высотой 70 или 75 см. Если же кушетка предназначается для специалиста, рост которого существенно отличается от среднестатистического, то лучше рассматривать модели с регулируемой высотой. Чтобы массажист работал без повышенной утомляемости, поверхность ложа массажного стола должна быть ниже, чем окончание кисти, сжатой в кулак при опущенных вдоль тела руках, но не ниже окончания пальцев раскрытой ладони.

Изменение высоты в складных кушетках реализуется двумя способами: телескопическим выдвижением внутренней части из внешней с фиксацией кнопкой на пружине (рис.3) либо перемещением одной секции ножки относительно другой с последующим прикручиванием (Рис.4). Телескопическая регулировка высоты, на первый взгляд, удобнее: вдавливаете кнопку-фиксатор и выдвигаете внутреннюю часть до следующего фиксирующего положения. Однако, подобная конструкция имеет существенный недостаток: т.к. между внутренней и внешней частью ножки всегда присутствует небольшой промежуток, переносной стол для массажа с таким механизмом менее устойчив. Особо заметно неустойчивость кушеток такой конструкции проявляется при максимальной высоте.

При покупке моделей с ножками, прикручиваемыми друг к другу специальными гайками, основное, что стоит учитывать — будет ли чемодан беспрепятственно закрываться при максимальной высоте. Иначе корреткировку высоты кушетки необходимо будет производить постоянно при раскладывании кушетки.

Важное значение имеют и размеры стола. Многие опыты говорят о том, что наиболее подходящей шириной массажного стола является 60-65 сантиметров. Не смотря на это, наиболее востребованными бывают портативные массажные кушетки шириной 70 см. Однако, необходимо понимать, что чем более широкий стол, тем сложнее будет перемещать его в сложенном состоянии, поскольку ширина стола является высотой чемодана в сложенном виде, и даже у человека ростом 180-185 см основание чемодана может цепляться о пол или ступеньки, изнашивая обивку.

Если анализировать длину кушетки, то обычно вполне достаточно 180-190 см. Учитывайте, что намного выгоднее иметь специальный массажный валик и, при необходимости, подкладывать его под колени или ступни клиента, чем брать переносную кушетку большей длины «на всякий случай». Иначе, как уже было сказано выше, слово "переносной" не будет подходить к вашему столу, т.к. его перевозка становится затруднительной.

Как уже упоминалось в статье, наличие подголовника, подлокотников и регулируемой спинки вовсе не является необходимым условием проведения результативных массажных процедур.

Так, поднимающаяся секция для спины применяется в основном косметологами. Иногда ее используют массажисты при проведении лимфодренажа, однако, на наш взгляд, для этого вполне применим многофункциональный валик для массажа.

Подголовник, если он действительно необходим, должен плотно прикрепляться к каркасу и иметь возможность регулировки наклона, прочно фиксируясь в каждом положении. Крайне нежелательно наличие швов в зонах покрытия, соприкасаемых с лицом (Рис.5), чтобы не оставлять следов после массажа и не являться причиной дискомфорта.

Подлокотники дают возможность применения складных столов с узким ложем для "габаритных" клиентов, но тогда они должны представлять из себя прочную основу и плотно закрепляться к каркасу стола.

Некоторые придают достаточно большое значение цвету оббивки массажного стола. Т.к. мы все-таки делаем обзор переносных кушеток, предполагается, что в разложенном положении они находятся не постоянно и не являются предметом интерьера. Кроме того, ложе кушетки для массажа во время сеансов зачастую покрывается одноразовой простыней, под которой цвет стола не играет никакого значения. В связи с этим не советуем уделять этому параметру много внимания, ну лишь из соображений практичности: более темные расцветки скорее всего будут менее маркими, в особенности в условиях частой транспортировки.

При копировании материалов данной статьи ссылка на сайт Massage-Tables.Ru обязательна!

Перед тем как профессионально заняться массажем, надо правильно подобрать массажный стол. Размеры, вес, высота, материалы - все эти характеристики должны быть изучены и правильно подобраны. В статье рассмотрим то, как верно подобрать массажный стол, который будет удобен не только для мастера, но и для всех клиентов.

Покупатель должен понимать, что обычная кушетка не будет отличным заменителем массажного стола. Ее нельзя отрегулировать по высоте, телосложению клиента. Помимо этого, она не будет настолько удобна, как профессиональное приспособление. Поэтому стол должен быть в первую очередь удобным и надежным.

Высота

Максимально удобным будет тот стол, до которого массажист достает кончиками пальцев. Высота может быть больше/меньше на 5 см. Подобная характеристика позволит не только без труда проводить массаж, но и снизит нагрузку на поясницу. При подборе размеров массажного стола нужно обратить внимание на механизм регуляции высоты. Шаг не должен быть более 10 см. В идеале он должен быть около 4-5 см. Если высота будет подобрана неправильно, то выполнять массаж будет трудно и неудобно. У некоторых раскладных столов есть тонкая настройка этой величины, что позволяет подстроить приспособление под определенного массажиста.

Ширина и длина

Габариты массажного стола тоже играют важную роль. Ширина должна быть около 60-75 см. В 95 % случаев ее всегда хватает. Если массаж ориентирован на людей с лишним весом, то подойдет стол шириной от 85 см. В идеале нужно приобрести два стола для людей различной комплекции.

Длина должна составлять около 190 см с подголовником. Специалисты советуют приобрести модель длиной 200-210 см, чтобы обеспечить приятный сеанс людям высокого роста.

Вес

Приобрести можно как раскладной массажный стол, так и стационарный. Надо всегда обращать внимание на его вес. Если модель переносная, то его масса не должна превышать 20 кг. Иначе его будет сложно не только переносить, но и складывать. Многие специалисты предпочитают приспособления весом до 11 кг.

Нагрузка

Важны не только размеры массажного стола, но и его выдержка. Максимальный показатель нагрузки - это тот вес, под которым стол не будет перекашиваться, и двигаться в разные стороны. Нужно обратить внимание, что производители этот показатель всегда завышают. Поэтому нужно при подборе учитывать отклонения на 10-15 кг.

Люверсы

Не только правильно подобранные размеры стола для массажа помогут его облегчить и сделать приятнее. Обязательно нужно выбирать то приспособление, которое имеет либо подголовник с отверстием, либо отверстие в самом столе для лица.

Под грудь люверсы совсем не обязательны, однако если на сеанс придет девушка с размером от 2,5, она будет испытывать дискомфорт. Женщины с грудью более 4,5 размера откажутся вовсе от услуг. Для беременных необходимы люверсы и под живот, и под грудь. В последнем случае отверстия также необходимы, если девушка кормящая.

При покупке лучше всего выбирать стол, который имеет люверсы под грудь, живот и лицо. Стоит он немного дороже, но и охват клиентов будет больше.

Материал

Все массажные столы оббивают кожзаменителем. Он должен быть высокого качества. Если использовать варианты из ткани, то уже через время приспособление придет в негодность. Кожзаменитель должен иметь нейтральный запах. На данный момент есть масса вариантов, которые максимально похожи на натуральную кожу. Нередко используют экокожу арпатек. Этот материал мягкий и приятный на ощупь.

Чаще всего используют виниловую обивку. Такой синтетический кожзаменитель сейчас довольно популярен. Это связано с тем, что он крепкий, имеет длительный эксплуатационный срок, устойчив к воде и маслам. Один из минусов заключается в том, что он легко протирается при регулярном использовании.

Полиуретановая обивка по своим свойствам больше напоминает кожу. Приятная и мягкая. Качество хорошее. Имеет минусы: запрещен контакт с водой и маслами. Они вредят обивке.

Арпатек считается обивкой премиум-класса. Его часто используют для создания дорогих моделей. Считается гигиеничным. Нет пор и микротрещин.

В качестве наполнителя нередко используют синтетические материалы. Они должны быть плотными и упругими. В идеале наполнитель должен отлично запоминать форму тела каждого клиента. Так будет достигнут максимальный комфорт при массаже. Высота наполнителя не должна быть меньше 4 см.

Влагостойкость

Зная то, какие размеры массажного стола - стандарт для такого вида приспособлений, можно обратить внимание и на другие важные характеристики. Стол должен быть обшит материалом, который будет легко мыть из-за минимального влияния влаги. Если планируется делать массаж в сауне, бане или же возле бассейна, то лучше всего приобретать ту модель, которая рассчитана на это. Иначе стол пострадает от влаги, причем будет повреждено не только его покрытие, но и другие элементы.

Подставки под руки

В зависимости от размеров массажного стола подставки могут находиться либо под подголовником, либо на уровне поверхности. За счет них можно расслабить руки клиента. При отсутствии подставок ничего опасного не произойдет, но с ними удобнее как массажисту, так и клиенту.

Использование масел

Если массажист планирует проводить сеанс с использованием масел, то приспособление должно иметь специальные бортики или желобки. В таком случае размеры массажного стола увеличатся на 5-8 см. Если есть бортик, то масло просто не будет капать на пол. При наличии желобка оно будет стекать в нужную емкость. Первый вариант считается более удобным, поэтому такие столы популярнее.

Секции

Переносной массажный стол может быть двух-, трехсекционным. Первые складывают лишь для транспортировки. При массаже секции не задействованы. В трехсекционном варианте поднимается часть, на которой клиент располагает ноги.

Опора

Массажный стол может быть изготовлен из стали, бамбука, дерева и алюминия. Последний вариант считается более практичным. Это связано с тем, что такие столы прочные, весят немного и при поломке их легче всего отремонтировать. Деревянные и бамбуковые столы не настолько прочные, поэтому с ними придется обходиться аккуратно. Сталь считается самой надежной, но такие столы достаточно тяжелые. Поэтому они подводят лишь в том случае, если массажист мужчина.

Производители

Многие советуют американские и японские фирмы. Например, Anatomico производит неплохие складные массажные столы. У них обширный ассортимент, поэтому подобрать нужный вариант будет нетрудно. Если говорить об отечественных вариантах, то лучше вышеназванных найти лучшее сочетание цены и качества нигде нельзя.

Модели производителей US MEDICA и YAMAGUCHI делают в Европе и Азии, рассчитывать на первоклассное качество не стоит. Однако они удобные и имеют неплохое оформление.

Гарантия

Фирменная гарантия всегда длиться не менее одного года. Некоторые производители продлевают этот срок до 36 месяцев. Массажные столы не подлежат возврату и обмену. Это связано с тем, что доказать вину продавца или изготовителя в существовании тех или иных недочетов достаточно сложно даже при проведении экспертизы.

Стационарный стол

Стационарные массажные столы приобретают для установки в спа-центрах, клиниках или салонах красоты. Это связано с тем, что приспособление довольно тяжелое и неприспособленное для транспортировки. Из плюсов - устойчивость. Некоторые модели могут трансформироваться. За счет этого их можно использовать не только для массажа, но и других косметологических процедур.

Складной стол

Складной массажный стол приобретают чаще всего специалисты, которые ходят делать массаж на дому. Нередко подобное приспособление покупают и клиенты, приглашающие мастеров к себе. Когда процедура будет окончена, стол можно сложить и убрать в шкаф. Такие модели также нередко приобретают небольшие салоны.

Помимо этого, за счет размеров складного массажного стола его довольно быстро можно сложить и разложить, проблем не возникнет. Такие модели позволяют с легкостью регулировать высоту каждой отдельной ножки, что позволяет устанавливать стол даже на неровных поверхностях.

Типы столов: какой выбрать

Перед покупкой определенной модели следует разобраться с некоторыми нюансами. Главный вопрос: где и для чего будет использоваться стол. Если речь идет о домашнем использовании или выезде к клиентам на дом, то идеально подойдет складной стол для массажа. Такой вариант будет максимально удобным. Для работы в салоне понадобится стационарный вариант. Если его планируется использовать только для массажа, то лучше всего выбирать односекционный стол. Подобное приспособление позволяет только лежать на столе. Такой вариант будет гораздо дешевле многосекционных вариантов. Но если есть желание применять стол еще и для других косметических процедур, то лучше всего предпочесть двух-, трехсекционный вариант. Такие модели могут с легкостью превращаться в кресло. Нередко подобные варианты создают с электроприводом. Это позволяет сменить конфигурацию кресла всего за несколько секунд.

Цены

Наиболее дешевые, но качественные переносные столы для массажа продают за 15 тыс. рублей. К примеру, легкие варианты от US Medica Samurai, в которых подголовник регулируется по высоте, а подлокотники снимаются, обойдется именно в такую цену. Более дорогие модели могут стоить от 40 тыс. рублей. Премиум-вариант Anatomico Verona продается за 50 тыс. рублей. Однако за такую стоимость покупатель получает трехсекционный стол, который выдерживает до 350 кг.

Стационарные варианты стоят от 60 тыс. рублей и выше. Наиболее доступной моделью считается US Medica Atlant. Этот стол имеет дополнительные подушки, многослойный наполнитель. Обтяжка осуществляется из арпатека. Более дорогие модели могут обойтись в 180 тыс. рублей. Но за такие деньги это не стол, а кресло, которое способно трансформироваться при помощи работы электропривода.

Стол своими руками. Какие нужны инструменты

Ниже предложен чертеж с размерами массажного стола. Используя его, можно без особых усилий сделать приспособление своими руками. Какие инструменты понадобятся?

• Ножовка, которая позволяет работать с металлом, делать пропилы небольшого размера.
• Ножовка для дерева. Ею можно шлифовать торцы, выпиливать пазы. Модель должна иметь мелкие зубцы.
• Циркулярная пила. Желательно, чтобы она была с наклонным диском. Благодаря ней можно распиливать брусья. Использовать ее можно в любом помещении, в отличие от стационарного станка.
• Дрель. Ею нужно делать отверстия в деталях.
• Сверла. Они должны подходить для работы с деревом. Такие сверла имеют специальную заточку, которая позволяет облегчить работу с материалом.
• Шуруповерт. В процессе работы понадобится работать с саморезами.
• Киянка. Этот инструмент позволит работать с деревом.
• Стамеска. Ею создается черная выборка пазов.
• Лобзик. Он должен иметь направляющий элемент. Позволяет выпиливать детали из массива дерева.
• Степлер строительного типа. Понадобится для обивки стола кожей.
• Канцелярский нож.
• Рулетка (линейка).
• Строительный карандаш.
• Строительный уголок.

Стол своими руками: материалы

Для создания стационарного или раскладного массажного стола понадобятся определенные материалы. Рассмотрим те, которые необходимы для работы:

• Фанера. Должна быть шлифованной. Взять необходимо два листа габаритами 60 х 90 х 0,9 см.
• Брусья, которые необходимы для изготовления ножек. Длина 18 м, размеры 2 х 5 см.
• Поролон. Нужно взять два листа размером 60 х 90 х 0,5 см.
• Кожзаменитель (настоящая кожа или другой материал). Лист должен иметь размеры 110 х 210 см.
• Петли рояльного типа. Нужно 14 штук (1,8 х 5 см).
• Шурупы мебельного типа длиной 1,5 см.
• Саморезы (2, 3,5 и 4,5 см).
• Клей. Подойдет ПВА. Необходимо 0.5 л.
• Наждачная бумага с показателем зернистости 600.

Сборка стола своими руками

1 этап. Для начала нужно сделать разметку столешницы. На каждой фанере необходимо отметить кусок 60 х 90 см и выпилить детали. Использовать нужно лобзик. Торцы следует обязательно обработать наждачной бумагой. Это позволит избавиться от заусениц и сделать поверхность гладкой. На том листе фанеры, который будет передней частью, нужно отметить вырез для лица. Его размеры 18 на 11 см. Его также можно выпилить при помощи лобзика. Кромки нужно обработать наждачкой. Ниже размещен чертеж с размерами.

2 этап. После того, как будет изготовлена крышка, нужно сделать раму. Для этого взять брус размером 2 на 5 см. Из него нужно сделать 4 разных отрезка. В длину они должны составлять 90 см. Понадобиться еще 4 штуки бруса, но их длина должна быть 55 см. Используя саморезы (4,5 см), нужно соединить брусья, чтобы получилась рамка. Ее размеры 90 на 60 см. Измерения нужно делать по внешним торцам. Перед тем, как соединять отрезки, нужно проделать отверстия глубиной 3 мм. Благодаря этому древесина не будет растрескиваться. К рамам нужно прикрепить сделанную на первом этапе переднюю часть столешницы. Для этого нужно использовать саморезы длиной 2 см.

3 этап. Нужно закончить отделку верхней крышки. Ее обрабатывают клеем, а сверху укладывают аккуратно поролон. После того, как ПВА подсохнет, нужно положить второй лист материала. Когда клей полностью просохнет, нужно вырезать овал для лица и убрать остатки материала по краям. Теперь можно натянуть кожзаменитель. Его нужно закрепить на столешнице. При этом поролон не должен быть сильно спрессован. Край материала нужно подогнуть и завести за получившуюся раму. Используя степлер, нужно прострочить им его для закрепления. Шаг строчки - 0 мм. Для удобства лучше закрепить материал сначала по длине, а затем по ширине. На углах нужно закрепить кожзаменитель так, чтобы не было складок.

4 этап. Ниже представлена схема, по которой нужно собрать первые две заготовки ножек. Наиболее сложно при самостоятельном изготовлении стола добиться максимально ровного среза и, соответственно, устойчивости. Стол ни в коем случае не должен шататься. Срез должен быть аккуратным и точным.

Ниже находится схема, по которой собирают следующие опоры. После их изготовления нужно соединить первую и вторую пару ножек саморезами. В итоге получается два идентичных комплекта опор. Перекосов быть не должно.

5 этап. Нужно соединить все детали. Петли должны располагаться на внутренних рамах прямо в углу конструкции. После этого нужно закрепить их и установить опоры. Чтобы проверить конструкцию, можно для начала закрепить петлю только на один саморез. Все места соединений должны складываться с легкостью и не заедать.

6 этап. Нужно создать распорки, которые улучшат устойчивость стола. Ниже есть схема. Нужно взять петлю и соединить два бруска по 530 мм. Торцы нужно соединить с короткой частью ножек стола.

На этом сборка стола завершена.

Стол своими руками: затраты времени и средств

Кожзаменитель обойдется в 400 руб. (один лист). Два листа фанеры можно приобрести за 700 руб., 18 м бруса обойдутся в 300 руб. Два листа поролона можно купить за 2400 руб. Рояльные петли продаются за 700 руб. (все 14 штук).

Создание всего стола займет не более четырех часов. Такой стол идеально подходит для проведения массажа, учитывая, что финансовые и временные затраты на него минимальны.

Приобретение массажного стола чаще связано с профессиональной деятельностью массажиста или, если в доме есть человек, которому процедура показана по медицинским показаниям в регулярном режиме.

Столы классифицируются:

• по мобильности - стационарные и передвижные ;
• по количеству секций - от одной до количества отделов позвоночника;
• складные и неразборные.

Это не все критерии для классификаций, но уже их достаточно для начала анализа имеющейся продукции, когда нужно выбрать массажный стол для дома , работы или выезда к клиенту. Рекомендуется отдавать предпочтение моделям, которые удовлетворяют требованиям именно вашей работы. Например, если вы работаете с людьми, у которых большая масса тела, то лучше брать модели с максимальной грузоподъемностью. Для среднестатистического стола - 200 кг, но есть и такие, что рассчитаны на 1000. Учитывайте, что ваше воздействие также отражается на нагрузке.

Основные параметры столов для массажа

От основных характеристик в принципе зависит удобство работы. Чтобы понять, как правильно выбрать массажный стол, определитесь с личными предпочтениями, исходя из собственного роста и пропорций. Кроме того, нужно учесть, с кем планируется проводить массаж - ребенком, беременной женщиной, пожилым человеком или командой спортсменов.

Высота оборудования

Высота регулируется за счет ножек и может варьироваться в пределах 55-85 см. Так как выбранный массажный стол - ваш постоянный рабочий инструмент, убедитесь, что механизм регулировки будет комфортен:

• телескопические ножки;
• электропривод;
• педаль гидравлики.

Как выбрать массажный стол: во время работы вы должны иметь возможность легко перестроиться с минимальным дискомфортом для клиента. Оборудование с механизмами трансформации на электроприводе максимально комфортные и дорогие.

Ширина столешницы

Стандартными считаются параметры стола от 70 до 76 см. Если ширина меньше (встречаются модели от 50 см), то они, как правило, снабжены подлокотниками. При большей ширине - до 80 см - массажисту может быть неудобно. Правильно выбранный массажный стол характеризуется отсутствием необходимости тянуться, иначе будет увеличиваться нагрузка на руки и корпус специалиста.

Комфортная длина

Наиболее оптимальной для работы считается длина 185 см. Для большинства клиентов ее достаточно. Выбрать нужно такой массажный стол или кушетку, чтобы человек умещался полностью - конечности, голова не должны свисать с края. У современных моделей есть возможность корректировать длину ложа, что значительно облегчает работу.

Дополнительные параметры для выбора

На что еще следует обращать внимание, выбирая массажный стол: покрытие, материал рамы, дополнительные аксессуары.

Покрытие

Как правильно оценивать качество обивки? Клиенту будет комфортно при условии выбора в пользу натуральных материалов - кожи, эко на хлопковой основе, с возможностью покрытия. Дело в том, что выбрать стол с дешевым покрытием означает, что клиенту будет некомфортно. Материал будет холодным при первом контакте, плохо «дышать», провоцируя потоотделение и раздражение. За массажным столом должен быть легкий уход, а покрытие лучше выбирать приятное на ощупь и при этом устойчивое к износу.

Под покрытием присутствует уплотнитель. Так как мягкий массажный стол неудобен также как излишне жесткий, отдавайте предпочтение конструкциям, таким как массажный стол в салонах - средней жесткости, которая удобна и клиенту, и специалисту.

Материалы основы

Если вы приобретаете модель для дома, которую будете использовать лишь изредка, то легкая алюминиевая складная конструкция вполне подойдет. Как грамотно выбрать массажный стол для частого использования: здесь потребуется вложиться в устойчивый тяжелый каркас; рама может быть в том числе деревянной или бамбуковой, если оборудование используется для бань, саун, бассейнов. Массажный стол выбрать нужно в соответствии с условиями вашей работы и возможностями постоянных посетителей. Как правильно выбрать производителя - тоже важная часть. Массажный профессиональный стол должен отвечать всем критериям безопасности и эргономики, в том числе, если проводится реабилитация людей, ограниченных в движении.

Дополнительные аксессуары

Качественный массажный стол может заменить собой целый кабинет, он дополнительно оснащается аксессуарами, способствующими более комфортному проведению процедуры: подушки, тумбы, держатели. Все это делает работу массажиста проще, сокращая затрачиваемое время.

Остерегайтесь подделок!

Выбирая массажный стол всегда есть искушение сэкономить. Лидерами сектора являются итальянские и японские модели, однако часто можно встретить дешевые китайские аналоги, которые продают под видом фаворитов. У массажного стола в обязательном порядке должен быть сертификат изделия медицинского назначения. У нас можно выбрать массажный стол только от производителей с проверенной репутацией.

Соблюдайте правила эксплуатации оборудования

Любой стол - складной, стационарный, какой бы вы ни выбрали нуждается в правильном использовании и уходе. Раз в 3 месяца необходимо проводить тщательный технический осмотр. При работе с клиентами следите, чтобы на стол не становились ногами, не расшатывали. Последнее предупреждение напрямую касается изделий с телескопическими ножками. Соединения со временем могут ослабевать, что напрямую отразится на устойчивости конструкции.

Если вы приобрели модель с электроприводом, то позаботьтесь, чтобы оборудование после работы отключалось из сети, а напряжение соответствовало стандарту. Профессиональные модели с подогревом, механизмами трансформации требуют бережного обращения, не смотря, что внешне могут выглядеть внушительными и даже громоздкими.

У покрытия стола также могут быть особые рекомендации в инструкции, которые следует учитывать в процессе санитарной обработки. Чем бережнее уход, тем дольше прослужит обивка.

Интернет-магазин «Сердце» подскажет в рамках консультации как вам выбрать оборудование для массажного кабинета или домашних условий. Какой выбрать вариант, когда работаете с детьми, оказываете косметические процедуры или же ваши клиенты - пожилые люди. Как выбрать массажный стол, для спортсменов с высоким ростом, большой массой тела. Мы также готовы подсказать, как выбрать дополнительные аксессуары для проведения массажа, которые повысят эргономику кабинета. Качественный, правильно выбранный массажный стол от проверенного производителя станет надежным помощником в работе или борьбе за здоровье близких людей.

Общепризнано, что классический массаж, именуемый во всем мире – русским, является одним из наиболее естественных, натуральных и эффективных средств подготовки спортсменов, оздоровления, профилактики и лечения различных заболеваний, а также улучшения эстетики человеческого тела. Вместе с тем, нельзя забывать, что выполнение русского массажа в течение целого рабочего дня или смены, длительность которых при работе со спортсменами может достигать 12-15 часов в сутки, это утомительный, даже для подготовленных опытных специалистов, тяжелый физический труд, организация которого требует полноценного и всестороннего научного обоснования. Однако, не смотря на столь очевидную актуальность этой проблемы, еще вплоть до недавнего времени, круг вопросов, связанных с повышением работоспособности и превентивной профилактикой профессионально-обусловленных заболеваний массажистов не изучался на должном уровне, а следовательно, отсутствовали научно обоснованные и четко сформулированные рекомендации по рациональной организации труда специалистов этого профиля. Как выявил проведенный нами анализ отечественных и зарубежных учебников и методических пособий по классическому массажу, в большинстве случаев, высказывания авторов по данной проблематике носят ничем не обоснованный субъективно-эмпирический, часто взаимоисключающий характер, и более того, нередко, вовсе противоречат современным воззрениям биомеханики, требованиям гигиены труда и эргономики. Такое, совершенно недопустимое для научной и учебной дисциплины положение дел, побудило нас предпринять собственные комплексные исследования, цель которых – разработка, обоснование и внедрение в педагогический процесс и практическую сферу массажа, предельно точных, эффективных и доступных для выполнения рекомендаций по сохранению здоровья и повышению работоспособности массажистов.

Определяющее значение для эргономики рабочего места массажиста играет оптимально отрегулированный , который является основным элементом оснащения кабинетов русского массажа. Правильность регулировки его размеров во многом предопределяет условия труда массажиста, т.е. будет его рабочая поза эргономически рациональной и функционально комфортной или же наоборот – вынужденной, приводящей к быстрому утомлению. Проведенный нами критический анализ большого количества учебников и руководств по классическому массажу – в настоящее время одновременно сосуществует целый спектр, в том числе диаметрально противоположных мнений об оптимальной высоте массажного стола. Рекомендации авторов по этому вопросу имеют довольно широкие пределы: от 50 (или на уровне коленных суставов) и до 90 см (таблица 1), при этом в большинстве изданий указывается только лишь некоторый диапазон возможных размеров (50-70 или 70-90 см), без какого-либо дополнительного пояснения. Методики регулировки высоты стола с учетом роста и длины рук массажиста приводятся крайне редко, при этом они нередко противоречат принципам и нормативам эргономики и гигиены труда.

Как наглядно видно из рис. 1, по отношению к антропометрическим размерам тела человека, диапазон 40 сантиметров является существенной величиной, предполагающей совершенно разные по конструкции рабочие позы, некоторые из которых даже по формальным признакам (Горшков С.И., 1979; Стрелков Ю.К., 2003) можно отнести к категории вынужденных, неудобных. И наконец, существует Отраслевой стандарт безопасности для отделений и кабинетов физиотерапии – ОСТ 42-21-16-86 ССБТ, который однозначно определяет, что высота массажного стола должна быть 80 см, длина 1,95-2,00 м, ширина 0,65 см, эргономическое обоснование которого, в доступной литературе нам обнаружить не удалось.
В процессе исследований, проводившихся на базе Российского государственного университета физической культуры, спорта и туризма (Москва), нами изучалось 4 варианта рабочей позы «стоя», которые моделировались за счет регулировки высоты массажного стола в соответствии с индивидуальными антропометрическими данными каждого из испытуемых:

Рис. 2. Рабочие позы, моделировавшиеся в процессе исследования (пояснения в тексте).

Рабочая Поза 1 (РП-1) – стол на уровне коленных суставов (рис. 2-а);
- Рабочая Поза 2 (РП-2) – стол на уровне пальцевой точки, т.е. рука свободно опущена, пальцы полностью выпрямлены и касаются ложа стола (рис. 2-б);
- Рабочая Поза 3 (РП-3) – стол на уровне фаланговой точки, т.е. рука свободно опущена, пальцы сжаты в кулак и касаются тыльной стороной ложа стола (рис. 2-в);
- Рабочая Поза 4 (РП-4) – стол на уровне шиловидного отростка лучевой кости (рис. 2-г).
Таким образом, нами был равномерно охвачен весь спектр рекомендаций о размерах массажного стола. В качестве стандартной рабочей нагрузки, испытуемые выполняли 45-ти минутный сеанс общего гигиенического массажа по методике А.А. Бирюкова (2006). С помощью многофункционального компьютерного электрофизиологического комплекса «I-330-C2+» (J+J Engineering, США), регистрировали: частоту сокращений сердца (ЧСС), глубину и частоту дыхания, биоэлектрическую активность мышц, непосредственно задействованных в удержании рабочих поз (крестцово-остистой, большой ягодичной, двуглавой бедра, икроножной, трапециевидной, дельтовидной, двуглавой плеча). Одновременно, проводились гониометрические, фотогониометрические измерения, психофизиологическое тестирование и анкетный опрос испытуемых, а также педагогическое наблюдение. В общей сложности (к настоящему моменту), в исследованиях приняло участие более 150 испытуемых из числа студентов и слушателей курсов массажа при РГУФКСиТ, что позволяет обоснованно утверждать о статистической достоверности полученных данных.

Рис. 3. Оптимальная рабочая поза (перпендикулярное исходное положение).
Результаты нашего исследования убедительно доказали, что с точки зрения физиологии, биомеханики и эргономики, наиболее рациональными вариантами для выполнения русского классического массажа, являлась работа специалиста в РП-2 (высота стола на уровне пальцевой точки) и РП-3 (высота стола на уровне фаланговой точки), наклон туловища в которых не превышал 15-20° (рис. 3). Сравнительный анализ показал, что биоэлектрическая активность мышц в РП-2,-3, имела наименьшие отличия от данных, зарегистрированных в спокойном, удобном положении «стоя» (рис. 4).

Рис. 4. Амплитуда биоэлектрической активности некоторых скелетных мышц при работе в оптимальной позе и в удобном положении «стоя».

Принципиально важно, что в течение всего 45-ти минутного сеанса, амплитуда и частотный спектр электромиографических сигналов достоверно не изменялись, что свидетельствовало (Мойкин Ю.В. и соавт., 1987; Роженцов В.В., Полевщиков М.М., 2006) об отсутствии даже первичных признаков нервно-мышечного утомления, то есть об относительно невысокой нагрузке на скелетные мышцы, фиксирующие данные позы.
В РП-2,-3 рабочая гипервентиляция осуществлялась, преимущественно, за счет увеличения глубины дыхания на 210±24% (по сравнению с покоем) и незначительного повышения частоты дыхания на 2-4 цикла/мин, т.е. по наиболее выгодному варианту мобилизации резервов внешнего дыхания при циклической физической работе (рис. 5).

Рис. 5. Пневмограмма (графическая регистрация амплитудных и частотных параметров движения грудной клетки, отражающая динамику дыхательных движений) при массировании в оптимальной рабочей позе.

Дыхание было ритмичным. Совместный анализ пневмо- и электромиограмм показал, что в данных рабочих позах дыхательный акт был органично вписан «в ткань» выполняемых руками движений, составляя с ней единый ансамбль – динамический стереотип.
С началом массирования, ЧСС увеличивалась по сравнению с дорабочим состоянием (68±6 уд/мин) на 70,5% (до 116±11 уд/мин) и находилась в этих пределах вплоть до конца сеанса.
По данным анкетного опроса, РП-2,-3 характеризовались испытуемыми, не только как соматически (телесно) комфортные, но и как наиболее удобные для выполнения приемов массажа. Фотогониометрические измерения показали, что отмеченное массажистами субъективное удобство выполнения приемов, имеет под собой вполне определенный биомеханический фундамент.
Во-первых, в данных рабочих позах создавалось биомеханически выгодное пространственное расположение друг относительно друга туловища специалиста, звеньев его рук и массируемого участка. Плечо–предплечье–кисть массажиста и массируемый участок, располагались по убывающей вниз. В среднем, угол сгибания в плечевом суставе (отсчет в соответствии с международной методикой – SFTR) составлял 20-25°, отведения плеча от туловища не превышал 15-20°, сгибания в локте 20-30° (рис. 6).

Рис. 6. Взаимное расположение звеньев биокинематической цепи туловище-плечо-предплечье-кисть массажиста в оптимальной рабочей позе.

Как показали результаты электромиографии, такое взаимное положение требовало оптимальных затрат мышечной энергии для удержания рук в рабочем положении и давало возможность полноценно расслаблять мышцы, не участвующие в выполнении всего приема или его отдельных фаз (рис. 7).

Рис. 7. Электромиограммы при выполнении массажистом «двойного кольцевого разминания»: t – период выполнения одного пасса «двойного кольцевого разминания». Основное рабочее движение «ход руки вперед» совершается за счет активности трехглавой м. плеча. Активность двуглавой м. плеча требуется только для возврата руки в исходное положение.

Выражаясь термином из физиологии труда – работающие мышцы имели микропаузы отдыха, что существенно отдаляло наступление их локального утомления.
Во-вторых, при оптимальной высоте стола, контактирующая с телом пациента кисть массажиста занимает наиболее выгодное положение по отношению к предплечью. В норме, сгибание пальцев сопровождается одновременным разгибанием в лучезапястном суставе, в пределах 20-30° (рис. 8).

Рис. 8. Стабилизация запястья при движении пальцев. С точки зрения биомеханики, эта синкинезия во многом обусловлена необходимостью компенсации пассивной недостаточности разгибателей пальцев (Матеев И.Б., Банков С.Д., 1981).

Такая синкинезия глубоко зафиксирована в центральной нервной системе человека, и является биологически целесообразной, так как она направляет плоскость ладони против объекта, который предстоит захватить. Сила кистевых захватов достигает максимальных значений, в том случае, когда угол разгибания в лучезапястном суставе составляет 30-40°. Если же кисть находится в нейтральном положении или, что значительно хуже – в положении сгибания, то существенно ухудшается подвижность пальцев в межфаланговых суставах, а также уменьшается эффективная площадь и сила большинства видов захватов (Аруин А.С., Зациорский В.М., 1989; Матеев И.Б., Банков С.Д., 1981). Именно на этой биомеханической закономерности основано большинство приемов обезоруживания противника в различных единоборствах. Кроме того, как показали исследования А.С. Аруина и В.М. Зациорского (1989), Г.Н. Мазунина и др. (1967), Ю.В. Мойкина и др. (1987), при длительной работе со сверхнормативным сгибанием или разгибанием кисти, резко увеличивается риск развития профессионально-обусловленных патологических процессов в различных анатомических структурах кисти и предплечья: мягких тканях, суставных поверхностях, связках и сухожилиях.
Сущность выполнения ординарного, двойного ординарного, двойного кольцевого разминаний, двойного грифа – наиболее технически сложных видов приемов русского массажа и при этом занимающих от 60 до 80% от общего времени сеанса, заключается в захвате кистями рук, приподнимании от костного ложа, сдавливании и растяжении/кручении мышечной ткани массируемого участка тела пациента.

Поэтому, с совершенно незначительными оговорками можно считать, что выполнение перечисленных выше видов разминания представляет собой ничто иное, как многократное циклическое повторение разнообразных вариаций ладонного (открытого) захвата кисти (рис. 9) с силой сжатия массируемой ткани около 4-5 кг (Еремушкин М.А., 2004).

Рис. 9. Ладонный (открытый) захват кисти.

По данным гониометрических и фотогониометрических измерений, при выполнении в РП-2,-3 перечисленных выше видов разминания, разгибание в лучезапястном суставе, в среднем, составляло 15-30° (рис. 10), то есть было наиболее биомеханически выгодным, что во многом и предопределило субъективное удобство и хорошую технику выполнения большинства приемов.

Рис. 10. Биомеханически выгодное взаимное положение биокинематической пары предплечье-кисть при выполнении видов разминания.

Рис. 11. Общий вид рабочей позы – 4, стол на уровне шиловидного отростка лучевой кости.
При моделировании РП-4 (рис. 11) (массажный стол на уровне шиловидного отростка лучевой кости), положение туловища испытуемых было практически вертикальным (наклон менее 10°), однако руки постоянно находились в вынужденно приподнятом положении.

Рис. 12. Вынужденно приподнятое положение рук в рабочей позе – 4: а – положение биокинематической пары плечо-предплечье по отношению к туловищу; б – взаимное положение биокинематической пары предплечье-кисть при выполнении видов разминания.

Угол сгибания в плечевом суставе (рис. 12,а) превышал 50°, а отведения плеча от туловища 25-30°, что по сравнению с РП-2,-3, не только увеличило амплитуду биоэлектрической активности трапециевидной мышцы более чем в 5 раз, дельтовидной мышцы в 4-6 раз и двуглавой мышцы плеча в 2 раза, но и повысило активность крестцово-остистой мышцы на 82±12% и двуглавой мышцы бедра на 90±8% (рис. 13).

Рис. 13. Амплитуда биоэлектрической активности некоторых скелетных мышц при работе в оптимальной позе и рабочей позе – 4.

Удержание рук в приподнятом положении ограничивало экскурсию грудной клетки, затрудняя деятельность аппарата внешнего дыхания массажиста. Глубина дыхания была на 42% меньше, а частота на 26% выше, чем аналогичные показатели в РП-2,-3, т.е. дыхание было поверхностным и учащенным (рис. 14).

Рис. 14. Пневмограмма при выполнении двойного кольцевого разминания: а – в оптимальной рабочей позе, б – в рабочей позе – 4 с высоко поднятыми руками.

Этот факт также имеет вполне конкретное физиолого-биомеханическое объяснение. Газообмен в организме осуществляется благодаря ритмичным дыхательным движениям путем смены вдоха (инспирация) и выдоха (экспирация). В покое и при нетяжелой работе дыхательные движения обеспечиваются собственно дыхательными мышцами. В этом случае, наибольшая активность отмечается на вдохе в диафрагме и межреберных мышцах, а выдох выполняется в большей мере пассивно, за счет эластических сил, возникающих при расправлении грудной клетки и легких на вдохе. При значительной физической нагрузке, в работу вступают вспомогательные дыхательные мышцы – на вдохе трапециевидные и ромбовидные, большие и малые грудные, грудино-ключично-сосцевидные, разгибатели спины и некоторые другие, а на выдохе мышцы брюшного пресса. При этом нужно учитывать, что в РП-4, большинство из перечисленных мышц, развивали значительную статическую активность для удержания рук в приподнятом положении, а некоторые, еще совершали и динамическую работу при выполнении приемов. Таким образом, двойная и даже тройная нагрузка на указанные мышцы, становилась весьма существенным фактором, ограничивавшим вентиляцию легких.
Повышенная мышечная активность и функциональное напряжение аппарата внешнего дыхания закономерно отразились и на деятельности сердечно-сосудистой системы. В РП-4 частота сокращений сердца была на 35,3 % выше, чем в РП-2,-3, что в абсолютном значении составляло 140±11 уд/мин.

Рис. 15. Зоны локализации дискомфортных ощущений (заштрихованы сеткой) при массировании в рабочей позе – 4 (по данным анкетного опроса, проводившегося непосредственно во время 45-ти минутного тестового сеанса массажа).

Субъективно, испытуемыми, данная рабочая поза оценивалась как утомительная (рис. 15) и неудобная для выполнения большинства видов приемов, в первую очередь – различных видов разминания, что также, самым непосредственным образом, было связано с рассмотренными нами выше биомеханическими закономерностями.
Во-первых, удержание рук в постоянно приподнятом положении не давало возможности крупным мышцам рук: двуглавой и трехглавой плеча, полноценно расслабляться в микропаузах, что довольно контрастно видно при сравнении электромиограмм, зарегистрированных в РП-2 (рис.7,а) и РП-4 (рис. 7,б).
Во-вторых, фотогониометрические измерения выявили, что при выполнении различных видов разминания в РП-4, кисть по отношению к предплечью находилась в нейтральном или даже слегка согнутом на 5-10° положении (рис. 12), что ухудшало подвижность сочленений пальцев и силовые показатели дистальных мышц.

Рис. 16. Общий вид рабочей позы – 1, стол на уровне коленных суставов массажиста.

Наиболее же нерациональной из всех моделировавшихся рабочих поз, была РП-1 (высота стола на уровне коленных суставов), наклон туловища в которой достигал 30°-45° (рис. 16), что в 2-3 раза превышало эргономическую норму 15°, предельно допустимую ГОСТ 12.2.033-78 «Рабочее место при выполнении работ стоя».
Практика показывает, что правильное понимание массажистами сути данной эргономической нормы, является исключительно важным условием для адекватного самоконтроля во время работы и моделирования наиболее комфортных и безопасных условий труда, поэтому рассмотрим этот вопрос более подробно.
При относительно небольших наклонах туловища и головы, определенная часть нагрузки на позвоночник компенсируется за счет увеличения напряжения мышц спины (главным образом, выпрямителей туловища) и живота (прямая м. живота и ее синергисты) (рис. 17).

Рис. 17. Позвоночно двигательный сегмент вертикально стоящего человека, как рычаг I рода (рычаг равновесия) с неравными плечами. Точкой опоры рычага является студенистое ядро межпозвонкового диска, а баланс системы достигается за счет активности и упруго-вязких свойств скелетных мышц спины и живота: 1 – подвздошно-поясничная м., 2 – м. выпрямитель позвоночника, 3 – квадратная м. поясницы, 4 – прямая м. живота, 5 – косые м. живота.

В этом случае, стабильность и устойчивость позвоночника обеспечивается не только при помощи межпозвонковых дисков, суставов и довольно мощного связочного аппарата, но и за счет активности скелетных мышц. По словам известного отечественного специалиста в области вертебрологии, физической реабилитации и лечебной физической культуры, профессора В.А. Епифанова (2004): «Мышцы туловища – это не только двигательный, но и структурный элемент, без которого прочность позвоночника мало отличается от нуля». Однако, биомеханика человеческого тела такова, что при глубине наклона туловища более чем на 15-20° от вертикали, указанные скелетные мышцы перестают оказывать активную поддержку пассивным структурам позвоночника (рис. 18).

Рис. 18. Компрессия (в Кг), переносимая поясничными межпозвонковыми дисками, в зависимости от позы человека (по Слынчеву П. и соавт., 1978).

В этой ситуации основная часть нагрузки перераспределяется на межпозвонковые диски и суставы, и их связочный аппарат, функционально не предназначенные для длительного выполнения подобной опорной функции. Со временем, такое механическое воздействие, способно вызвать синдром тканевого перенапряжения, который проявляется в компенсаторном уплотнении, спаянности, фиброзировании хрящевых и связочных структур позвоночника. В первую очередь, страдают межпозвонковые диски, которые теряют свои эластические и амортизационные свойства, в них накапливаются микроповреждения, создаются условия для деформации и последующего нарушения их целостности. При этом нужно учитывать, что «выключение» мышц спины и живота из процесса стабилизации позы касается только поддержки ими позвоночника и не приводит к снижению нагрузки на саму скелетную мускулатуру. Наоборот, при наклонах туловища, превышающих 15-20°, нагрузка на мышечный аппарат резко возрастает (Аруин А.С., Зациорский В.М., 1988; Епифанов В.А., 2004; Горшков С.И., 1979; Левит К. и соавт., 1993), что было подтверждено и нашими собственными исследованиями.

Рис. 19. Амплитуда биоэлектрической активности некоторых скелетных мышц при работе в оптимальной позе и рабочей позе – 1.

Анализ электромиограмм показал (рис. 19), что амплитуда биоэлектрической активности мышц спины и ног была уже изначально выше, чем в РП-2,-3 (крестцово-остистой в 4-4,5 раза, большой ягодичной в 1,5 раза, двуглавой бедра в 2-2,5 раза, икроножной в 1,2 раза), а ее динамика характерна для электромиографической картины выраженного глубокого утомления при статических усилиях (рис. 20).

Рис. 20. Электромиографическая картина выраженного глубокого мышечного утомления при статических усилиях при массировании в рабочей позе – 1 и ее трансформация с развитием мышечного утомления. Испытуемый К., мужчина 26 лет, стаж работы массажистом 3 года.

Продолжавшееся в течение первых 30 минут массирования, непрерывное нарастание амплитуды биоэлектрической активности крестцово-остистой мышцы (фаза «компенсированного утомления»), затем сменилось ее резким снижением в последней трети сеанса (фаза «декомпенсированного утомления»). Параллельно с этим, происходило увеличение активности большой ягодичной мышцы и двуглавой мышцы бедра, первоначально выполнявших вспомогательную роль при удержании наклонного положения туловища и постепенно принявших на себя основную нагрузку. Визуально, данный процесс проявлялся как трансформация позы. В начале, не смотря на глубокий наклон, контур спины был довольно ровным, а ноги слегка согнуты в коленях и тазобедренных суставах. С развитием мышечного утомления, т.е. по мере снижения активности крестцово-остистой мышцы, контур спины становился все более округлым, а ноги практически полностью выпрямлялись. Кроме того, по мере нарастания утомления мышц спины и ног, испытуемые нередко стабилизировали равновесие своего тела за счет опоры на одну из рук или колено, непроизвольно стремясь хотя бы на время снизить нагрузку на мышцы. Значительное напряжение мышц, ответственных за поддержание рабочей позы, субъективно оценивалось испытуемыми как чувство усталости, онемения, ломоты, жжения и боли в области поясницы, ягодиц и бедер (рис. 21).

Рис. 21. Зоны локализации дискомфортных ощущений (заштрихованы сеткой) при массировании в рабочей позе – 1.

Повышенная мышечная активность вынуждала сердечно-сосудистую систему функционировать более напряженно, чем в РП-2,-3. Частота сокращений сердца уже на 1-й минуте массирования составляла 156±4 уд/мин (+58,9%), а к 30-45 минутам, возрастала до 168±4 уд/мин (+76,5%). Согнутое положение туловища затрудняло деятельность аппарата внешнего дыхания. Пневмограмма показала, что в РП-1 дыхание испытуемых было не только поверхностным и учащенным (глубина дыхания меньше на 52%, частота дыхания выше на 42% от аналогичных показателей РП-2,-3), но и неритмичным, с задержками по 4-6 секунд (рис. 22).

Рис. 22. Пневмограмма при выполнении двойного кольцевого разминания в рабочей позе – 1. Небольшие колебания амплитуды сигнала в зоне, обозначенной на рисунке как «задержка дыхания», обусловлены ритмичным сокращением мускулатуры груди и спины при выполнении приемов, что фиксировалось аппаратурой как изменение размеров грудной клетки.

Однако, в отличие от РП-4, основную роль в затруднении деятельности аппарата внешнего дыхания, играло не вынужденное положение рук, а чрезмерное сгибание туловища, которое приводило к ограничению подвижности ребер и механическому давлению на диафрагму органов брюшной полости.
Одновременно с перечисленным, необходимо учитывать, что согнутое положение туловища приводит еще и к сдавливанию органов брюшной полости и таза, а также к затруднению кровообращения в воротной вене (v. portae). По оценке Л.К. Аржеласа (1927) – по нашим данным, вероятно единственного отечественного специалиста, изучавшего проблему профессиональной заболеваемости массажистов, длительное воздействие на организм двух этих факторов, может явиться причиной развития застойных явлений, варикозного расширения вен, появления запоров, геморроя, ослабления мышц тазового дна, а у женщин – различных гинекологических патологий.
Таким образом, на основании обобщения и анализа полученных данных, нами рекомендуется следующая методика определения оптимальной (т.е. наиболее подходящей для данного конкретного человека) высоты массажного стола: специалисту необходимо вплотную стать к его краю, ступни и колени полностью выпрямленных ног должны касаться друг друга, туловище держать прямо, плечи развернуть, руки свободно опустить вниз (рис. 23).

Рис. 23. Определение оптимальной высоты массажного стола в соответствии с индивидуальными антропометрическими данными массажиста.

Высота стола находится в оптимальных пределах, если его поверхность располагается в диапазоне, ограниченном следующими антропометрическими точками (ориентирами): снизу – пальцевая точка (кончик ногтевой фаланги 3-го пальца), сверху – фаланговая точка (тыльная сторона средних фаланг сжатых в кулак пальцев).
В соответствии с наиболее актуальными на настоящий момент данными о статических и динамических антропометрических признаках человеческого тела жителей европейской части России (Стрелков Ю.К., 2003; Строкина А.Н., Пахомова В.А., 1999), а так же результатов наших собственных антропометрических измерений (рис. 1), среднестатистический рост мужчин составляет 175 см (высота пальцевой точки над полом – 66 см, фаланговой – 77 см), а женщин – 163 см (высота пальцевой точки над полом – 63 см, фаланговой – 73 см). Исходя из этих сведений, ориентированные на российский рынок производители специализированной мебели для кабинетов массажа, должны выпускать массажные столы, высота которых регулируется не менее, чем в диапазоне 60-80 см. При соблюдении этого условия, более 90% массажистов (мужчин и женщин) получат возможность трудиться в оптимальных условиях.
Особое внимание всех компетентных специалистов, нам хотелось бы привлечь к необходимости внесения эргономически обоснованных корректив в Отраслевой стандарт по организации массажа в лечебных учреждениях ОСТ 42-21-16-86 ССБТ, так как указанная в нем высота стола 80 см слишком велика не только более чем для 95% женщин (80 см примерно соответствует уровню шиловидного отростка лучевой кости), но и является верхней границей оптимального диапазона для мужчин.
Для более точной регулировки высоты стола целесообразно руководствоваться следующими критериями.

Рис. 24. Варианты регулировки высоты стола в зависимости от поперечно-сагиттальных размеров тела массируемого: а – стол на уровне пальцевой точки (нижняя граница оптимального диапазона); б – стол на уровне фаланговой точки (верхняя граница оптимального диапазона).

В том случае, когда предстоит выполнять приемы с большой интенсивностью (т.е. глубиной) воздействия на ткани: массирование человека с развитой мускулатурой или же значительными жировыми отложениями (рис. 24,а), то рекомендуется отрегулировать высоту стола на уровне пальцевой точки. Поверхность массируемого участка будет располагаться несколько ниже общего центра тяжести тела массажиста, что позволяет повышать интенсивность воздействия не только путем увеличения мышечных усилий, но и за счет эффективного использования веса и инерции движения туловища. Важно, что при этом специалист не теряет равновесие (т.е. не падает на пациента) и может достаточно точно контролировать прилагаемые усилия и интенсивность воздействия.

Рис. 25. При массировании ребенка, размеры тела которого намного меньше размеров тела взрослого человека, высота стола должна находиться на уровне фаланговой точки (верхняя граница оптимального диапазона).

Если же при проведении сеанса не предполагается выполнение приёмов с большой силой и интенсивностью: некоторые частные методики массажа при заболеваниях, массаж ребенка (рис. 25), либо поперечно-сагиттальные размеры тела пациента невелики (рис. 24,б), то целесообразнее выбрать высоту стола на уровне фаланговой точки, чтобы наклон туловища был минимальным.
Еще одним важным эргономическим параметром массажного стола является его ширина. Стол должен быть достаточно широким (просторным) для комфортного, абсолютно расслабленного расположения на нем пациента, но одновременно с этим нужно учитывать, что чрезмерная ширина ложа вынуждает массажиста трудиться с глубоким наклоном туловища и вытянутыми руками, фактически, сводя к нулю все усилия по оптимизации рабочей позы за счет точной регулировки высоты стола (рис. 26).

Рис. 26. Несмотря на точно отрегулированную высоту стола, его чрезмерно широкое ложе вынуждает массажиста трудиться в неудобной рабочей позе.

Производители оборудования стараются найти компромисс между двумя этими требованиями, придавая поверхности ложа стола сложную вогнутую форму или снабжая трансформируемыми, съемными подставками для рук, подлокотниками.
На основании результатов собственных исследований, практического опыта работы, а также антропометрических данных жителей России (Стрелков Ю.К., 2003; Строкина А.Н., Пахомова В.А., 1999), нами рекомендуется ширина стола в пределах 55-65 см.
Надеемся, что результаты наших исследований будут полезны для самого широкого круга людей, чья профессия связана с массажем: преподавателей учебных заведений и курсов, практикующих массажистов и конечно для тех, кто только лишь приступил к его изучению. Кроме того, полагаем, что данные, приведенные в настоящей публикации, представляют интерес для руководителей различных учреждений и организаций (медицинских, оздоровительных, спортивных, SPA-индустрии и салонов красоты), в которых предоставляются услуги массажа, а также для производителей массажного оборудования и мебели.

Таблица№1.